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高频电热疗法 应用高频电流的热作用治疗恶性肿瘤的电疗法称为高频电热疗法 高频电热疗法 高频电热疗法根据应用频率不同，分为射频电热和微波电热两种，射频电热包括中波、短波和超短波；微波电热常用分米波和厘米波 治疗原理及治疗作用 （一）治疗原理 1.抑制DNA\RNA和蛋白质合成：癌细胞在43℃加热2小时后，DNA\RNA合成及细胞体内蛋白质合成明显降低 2.对细胞膜的作用：使细胞膜的通透性增高，膜内低分子蛋白质外溢，导致细胞破坏 3.对细胞溶酶体的作用：高热作用后可使细胞溶酶体的活性升高，从而加速癌细胞的破坏 4.对细胞骨架的作用：高热时癌细胞骨架排列紊乱，细胞功能受损导致细胞死亡 5.对免疫系统的作用：肿瘤细胞破坏后释放出抗原，刺激机体的免疫系统，增强对肿瘤的免疫作用 （二）治疗作用 1.热对肿瘤细胞有灭杀作用 2.热疗与放疗有协同作用 3.热疗与化疗有协同作用 治疗技术 （一）设备 1.短波、超短波（射频）热疗：治疗仪频率8MHz、13.56MHz、40.68MHz，输出功率1000-2000W 2.微波热疗：434MHz、915MHz分米波，输出功率500-1000W；2450MHz厘米波，输出功率200W （二）治疗方法 1.射频电热疗法 （1）电容场电热法：治疗时使肿瘤置于高频电中，适用于部位较深的内脏器官肿瘤，多用 8MHz、13.56MHz、40.68MHz超短波 （2）电感电热法：使肿瘤处于有短波通过的线圈或金属环内，适用于治疗表浅的肿瘤，多用27.12MHz短波 （3）组织间电热法：治疗时将金属针插入瘤内，适用于表浅肿瘤，多用500kHz-10MHz 2.微波电热疗法 （1）体表辐射法：适用于浅表部位的肿瘤 （2）体腔内辐射法：适用于食管癌、直肠癌、宫颈癌等，多用915MHz、2450MHz，功率＜50W （3）组织间电热法：适用于治疗肿瘤及内脏肿瘤的术中电热疗法 3.治疗剂量、时间与疗程 （1）剂量：热量级（Ⅳ级）剂量，使肿瘤温度达到43℃ （2）时间与疗程：每次治疗30-60分钟，尽可能在电热疗法开始10-15分钟内达到有效温度，每周1-3次，5-15次为一疗程 4.操作程序 （1）根据病变部位选用辐射器，体外辐射器的直径大于病变部位2-3cm。患者取舒适体位，取下身上的技术物品，裸露治疗部位，将辐射器置于治疗部位 （2）接通电源后主机自动预热3分钟，根据需要预置输出功率、治疗温度和治疗时间的参数 （3）输入完毕，程序延时2分钟后自动接通高压进行治疗 （4）治疗完毕，仪器发出信号，功率自动调至“0”，取下辐射器。操作者可按计算机屏显指示，输入被治疗者的病情资料，存入计算机 临床应用 （一）适应症 1.浅表肿瘤：皮肤癌、颈淋巴结转移癌、乳腺癌、恶性黑色素癌、恶性肿瘤术后皮下种植转移癌 2.较深肿瘤：食管癌、胃癌、直肠癌、膀胱癌、前列腺癌、宫颈癌等 （二）禁忌症 高热、昏迷并严重肝肾功能不全、神奇局部有金属异物、有心脏起搏器置入者 （三）注意事项 1.严格执行治疗仪的操作规程并注意保护，不准无负载开机，切勿向四周空间、机器主机、电子装置、金属材料照射 2.在治疗区域内不得有金属物品；置有心脏起搏器或心脏电极的患者和孕妇应远离机器并禁止使用；切勿对眼和睾丸照射 3.热疗时必须使肿瘤局部温度在数分钟内达到43℃以上。治疗过程中要严密观察，防止皮肤烫伤 * * *