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鲍曼不动杆菌感染的治疗进展
•10 • 中国小儿急救医学2016 年1 月第23 卷第1 期 Chin Pediatr Emerg Med,Jan 2016,Vol.23,No.1
•专家笔谈 •重症革兰阴性菌感染
鲍曼不动杆菌感染的治疗进展
刘春峰
110004 沈阳,中国医科大学附属盛 医院PICU
通信作者:刘春峰,Email:liucf@sj -
DOI:10.3760/cma.j .issn.1673-4912.2016.01.003
【摘 要】 鲍曼不动杆菌近年来已成为院内获得性感染的常见致病菌,成为PICU、NICU 等危重
患儿集中收治病房的优势致病菌种之一。鲍曼不动杆菌耐药问题的日益严重给治疗、防控都带来了前
所未有的挑战,及时恰当的抗生素治疗,尤其针对碳青霉烯耐药菌株或泛耐药菌株的治疗策略能显著改
善预后。
【关键词】 鲍曼不动杆菌;感染;治疗;耐药;抗生素
基金项目:国家自然科学基金
Progress on the treatment ofAcinetobacterbaumannii infection Liu Chunfeng
Department of Pediatric Intensive Care Unit,Shengjing Hospital,China Medical University,Shenyang
110004 ,China(Liu CF)
Corresponding author:Liu Chunfeng,Email:liucf@sj-hospital org
【Abstract】 Acinetobacter baumannii is a rapidly emerging pathogen causing hospital acquired infec-
tions especially in PICU and NICU recently ith unacceptably high mortality rates due to high resistance to
various antibiotics.Appropriate antibiotic options is important in reducing Acinetobacter baumannii infection
associated mortality.
【Key words】 Acinetobacter baumannii;Infection;Treatment;Drug resistance;Antibiotics
und program:National Natural Science Foundation of China
鲍曼不动杆菌是不动杆菌属中最常见的非发 饰酶、通透性缺陷、内毒素修饰及抗生素结合位点
酵、非苛养、无动力的需氧性革兰阴性球杆菌,广 的改变等。生物被膜形成不仅与鲍曼不动杆菌毒
泛存在于自然界的水及土壤、医院环境及人体皮 力有关,也是导致细菌耐药的一个因素。针对不
肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中,为条件致病 同抗生素有不同的耐药机制,但几种耐药机制可
菌。近年来,由于侵袭性操作增加、广谱抗生素的 能协同作用于某一种抗生素导致耐药性产生。如
大量使用及免疫功能低下患者数量的增加,以及 耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌(carbapenem-
鲍曼不动杆菌独特的耐药机制和对环境的耐受 resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的耐药机
力,它已成为院内感染、特别是危重患者集中收治 制就相对复杂,除可水解碳青霉烯活性的β内酰
的ICU、PICU、NICU 等病房内感染的最主要优势 胺酶在耐药产生上发挥主要作用外,孔道及青霉
菌种之一[1 -2]。鲍曼不动杆菌感染之所以较其他
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