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螺旋CT评估直肠系膜侵润程度及环周切缘状态与直肠癌预后
中华普通外科学文献 （电子版） 2017 年 月第 卷第 期 （ ）
8 11 4 Chin Arch Gen Surg Electronic Edition , August 2017, Vol. 11, No.4 • •
243
·论著 ·
螺旋CT 评估直肠系膜侵润程度及环周
切缘状态与直肠癌预后的关系
覃大明 赵慧艳 谭必勇 唐伟华 周孟 尹涛1 1 1 1 1 2
【摘要】目的 利用术前螺旋CT 检查研究直肠癌直肠系膜侵润程度及环周切缘（CRM ）状
态与患者预后的关系。方法 选取恩施州中心医院2010 年2 月至2014 年2 月120 例被确诊为直
肠癌的患者，对拟行手术治疗的患者行术前螺旋CT 检查，术后随访直肠系膜侵润程度与CRM 状
态，Kaplan-Meier 曲线计算生存率，Pearson 相关检验与患者预后关系。结果 120 例直肠系膜侵
润程度Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的患者各51、32、37 例，其中局部复发率分别为3.9%、6.2%、45.9% ，远处转
移发生率分别为 13.7%、28.1%、59.5% ，3 年生存率分别为86.3%、65.6%、32.4%。120 例患者CRM
状态呈阳性21 例，阴性99 例，阳性患者的局部复发率、远处转移发生率、死亡率均高于阴性患者
2 2 2
χ χ χ
（38.1% 13.1% ，=6.358 ，=0.016 ；66.7% 24.2% ，=11.236 ，=0.001 ；76.2% 27.3% ，=16.359 ，
vs P vs P vs
=0.000 ）。生存曲线及相关性分析显示直肠系膜侵润程度越低，患者3 年生存率越高（ =0.012 ），直
P P
肠系膜侵润程度与术后生存时间呈负相关（ =-0.52 ）；CRM 状态为阴性患者死亡率明显低于阳性患r
者（ =0.005 ），CRM 状态与术后生存时间呈负相关（ =-0.71 ）；Cox 回归模型显示是否远处转移、直
P r
肠系膜侵润程度、CRM 状态3 个因素是影响患者生存的独立预后影响因素。结论 直肠系膜侵润
程度、环周切缘状态
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