病人与医.ppt

病人角色的变化及对策 角色行为缺如 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常 病人的求医行为及其影响因素 病人的需要 基本特点：复杂性，不稳定性和不可预测性 主要内容：被重视和被尊重；被接纳；安全感；安抚；获得各种信息；刺激和活动。 病人的心理活动相当复杂：孤独，多疑，焦虑，主观，无助等等。 病人角色的权利 知情同意权 正当的隐私权 免除一切社会责任权 诉讼权和赔偿权 医师职业精神 医师职业精神（medical professionalism)最早由美国医生联盟和内科学会、欧洲内科医学联合会等于２００２年发布的新千年《医师宣言》中提出。至今，已有36个国家和地区的120个国际医学组织认可并签署该宣言。中国医师协会于2005年正式宣布加入推行此宣言的活动，并得到卫生部的大力支持。 职业精神 与人们的职业活动紧密联系、具有自身职业特征的精神 它是医师群体对大众的承诺、是医学这个专业/行业向社会的承诺 职业精神 所谓职业，就是人们由于社会分工和生产内部的劳动分工，而长期从事的具有专门业务和特定职责，并以此作为主要生活来源的社会活动。人们在一定的职业生活中能动地表现自己，就形成了一定的职业精神。 由多种要素构成，它们相互配合，形成严谨的职业精神模式。职业精神的实践内涵体现在敬业、勤业、创业、立业四个方面 。 　职业精神的定义 专业技能,特长,职业特性,精湛的技艺,娴熟的功夫 p rofessionalism包含: (1)医生必须坚持承担专业责任,坚守道德原则。应该表现出尊重、同情和诚实的态度对待病人和社会需求,把病人的利益放在第一位; (2)表现出对病人和社会高度的责任感;推动科学的发展。 ( 3)恪守与医疗照顾相关的伦理原则,病人的知情权、隐私权等。 (4)对病人的文化、年龄和存在的功能障碍做出适当的积极反应 职业精神具有以下特征 在内容方面，它总是鲜明地表达职业根本利益，以及职业责任、职业行为上的精神要求。 在表达形式方面，职业精神比较具体、灵活、多样。 职业精神与社会精神之间的关系，是特殊与一般、个性与共性的关系。任何形式的职业精神都不同程度地体现着社会精神。同样，社会精神在很大程度上又是通过具体的职业精神表现出来的。 职业精神的基本要素 职业理想：维持生活、完善自我和服务社会三方面 职业态度：具有经济学和伦理学的双重意义。 职业责任：职业团体责任和从业者个体责任。 职业技能：职业对职业技能的要求越来越高。 职业纪律：法规性和道德性的统一。 职业良心：能依据履行责任的要求，对行为的动机进行自我检查，对行为活动进行自我监督。 职业信誉：是社会对职业集团和从业者的肯定性评价，是职业行为的价值体现或价值尺度。 职业作风：从业者在其职业实践中所表现的一贯态度。 医师职业精神的3项基本原则 将患者利益放在首位的原则 患者自主原则。 社会公平原则。 医师职业精神的10项职业责任： 1.提高业务能力的责任。 2.对患者诚实的责任。 3.为患者保密的责任。 4.和患者保持适当关系的责任。 5.提高医疗质量的责任。 6.促进享有医疗的责任。 7.对有限的资源进行公平分配的责任。 8.对科学知识负有责任。 9.通过解决利益冲突而维护信任的责任。 10.对职责负有责任。 美国开展职业精神教育的特点 系统化：从医学生、教师、住院医生到主任医师都有相应的培训计划和体系。 终身化：从医学生入学教育开始，贯穿于整个职业生涯的全过程。 人性化：处处体现以人为本，引发人们对职业精神的思考。 教学模式的多样化：小组讨论、故事分享、角色扮演、案例分析等。 中国的医师职业精神工作 2005年5月22日：在中国医师协会医师管理者峰会上同意加入《医师宣言》推广活动。 2006年11月5-6日：由中国医师协会主办的新世纪医师职业精神——医师宣言高层论坛在北京召开，吴阶平院士还亲笔为大会题写了主题——沟通 信任 和谐 2007年9月：联络部副主任石丽英代表中国医师协会赴美国学习和了解美国职业精神开展的情况。 2008年3月27日：委员们还提议起草中国的《医师宣言》。委托北京大学医学部医学人文研究院。 工作中职业精神的体现 必须坚持承担专业责任,坚守道德原则,医师必须要勇于承担责任。 应该表现出尊重、同情和诚实的态度,对待病人和社会的需求,把病人的利益放在第一位. 恪守与医疗照顾相关的伦理原则,尊重病人的知情权、隐私权等 团队精神　 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 医患关系 医患关系: 从事医学职业的人员与患者在医 学实践中形成的关系 “医”： 医生、护士、医技人员、医疗管理人员 “患”： 病人、亲属、监护人员、工作单位