全冠修复牙体预备后牙髓的组织学研究-华西口腔医学杂志.PDF

　　　　　　　　　　　　　　　　　华西口腔医学杂志　 　1998 年 5 月第 16 卷 2 期 W CJS 1·41 · 全冠修复牙体预备后牙髓的组织学研究 牟雁东　郑弟泽 摘要　全冠修复过程中保护牙髓组织的健康是影响修复成功的重要因素之一。通过组织切片, 观察 40 颗因正畸需 要拔除的健康活髓牙, 经全冠牙体预备后即时和戴暂冠后 1, 2 周的牙髓组织学反应。结果表明: 在水雾冷却情况下 采用涡轮机进行金瓷全冠牙体预备, 牙髓组织改变主要是成牙本质细胞层的紊乱及局部的出血, 充血, 备牙后立即 给予氧化锌丁香油粘固剂粘固暂冠修复, 2 周后牙髓组织逐渐恢复正常。 关键词　全冠修复　牙体预备　牙髓组织　组织学反应 　　金属烤瓷全冠修复体具有外形美观, 色泽逼真 2　结　　果 稳定, 耐磨耗, 生物相容性好等优点, 因而在临床上 已被广泛使用。但为了获得足够瓷和底层冠所需的 术后患者均无任何症状, 实验牙无自发痛及叩 空间, 牙体预备常需磨除大量牙体组织, 导致牙冠 痛。暂时冠无一例脱落或破损。组织病理切片观察 全部牙本质小管暴露, 从生物学观点来看, 不利于 结果见表 1。 ( ) 牙髓组织健康。目前, 国内外关于全冠修复后牙髓 表 1　牙髓组织各种病理变化的发生率 % 组织学反应的报道很少, 而且多只限于动物实 对照组 实验组 1 实验组 2 实验组 3 验1, 2 。动物牙齿在形态结构上与人牙不完全相同, 细胞核错位 10 70 50 20 细胞层分离 20 90 80 30 因而其结果并不能完全代表人体的反应。本文研究 空泡性变 10 90 60 40 目的在于探讨人活髓牙金瓷冠修复, 牙体预备以 炎细胞浸润 0 0 10 0 后, 不同时期牙髓的组织学反应, 为临床工作提供 充　血 0 60 80 10 参考。 出　血 0 40 10 0 1　材料和方法 对照组牙髓组织结构完整, 层次清楚。 1. 1　研究对象 实验组 1 多数样本均可看到成牙本质细胞空 选择 20～ 30 岁因正畸治疗需拔除形态结构完整的双 泡性变, 前期牙本质内可见埋入的成牙本质细胞 尖牙的患者作为研究对象, 共 15 人, 40 颗牙。研究对象均来 核。在成牙本质细胞层下方出现局灶性出血, 牙髓 自华西医科大学附属口腔医院正畸科。 ( ) 深部毛细血管扩张充血 图 1 。 1. 2　研究分组及方法 实验组 2 牙髓组织反应与