《神经病学》癫痫.ppt

2001年ILAE新提出的几个经过临床验证的癫痫和癫痫综合征 家族性颞叶癫痫 具有不同病灶的家族性部分性癫痫 婴儿游走性部分性发作 惊吓性癫痫 二、癫痫或癫痫综合征的分类 4.特殊综合征 第二节 癫痫的诊断 发作性症状是否为癫痫发作 哪种类型的癫痫或癫痫综合征 发作的病因是什么 1 2 3 癫痫的诊断 癫痫诊断三步原则 完整和详尽的病史对癫痫的诊断、分型和鉴别诊断都具有非常重要的意义 现病史需包括： 起病年龄 发作的详细过程 病情发展过程 发作诱因 是否有先兆 发作频率和治疗经过 既往史应包括： 母亲妊娠是否异常及妊娠用药史 围生期是否有异常，过去是否患过什么重要疾病，如颅脑外伤、脑炎、脑膜炎、心脏疾病或肝肾疾病 家族史应包括：各级亲属中是否有癫痫发作或与之相关的疾病（如偏头痛） 癫痫的诊断 病史和体检 脑电图（EEG） 是诊断癫痫最重要的辅助检查方法 常规头皮脑电图仅能记录到49.5%患者的痫性放电，重复3次可将阳性率提高到52% 采用过度换气、闪光刺激等诱导方法还可进一步提高脑电图的阳性率，但仍有部分癫痫患者的脑电图检查却始终正常 不能单纯依据脑电活动的异常或正常来确定是否为癫痫 癫痫的诊断 辅助检查 图 13-1 典型失神发作的脑电图表现 癫痫的诊断