《神经病学》头痛.ppt

麦角类和曲普坦类药物副作用 禁忌 第一节 偏头痛 恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩，量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死 使用过频，会引起药物过量使用性头痛 建议每周用药不超过2～3天 治 疗 重高血压、心脏病和孕妇患者 伴随症状 第一节 偏头痛 治 疗 恶心、呕吐（既是伴随症状，也是药物常见的副作用） 止吐剂 严重者给予小剂量奋乃静、氯丙嗪 烦躁 苯二氮卓类药物 严重者给予小剂量奋乃静、氯丙嗪 预防性治疗 第一节 偏头痛 ① 频繁发作，尤其是每周发作1次以上严 重影响日常生活和工作的患者了 ② 急性期治疗无效，或因副作用和禁忌症无法进行急性期治疗者 ③ 可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等 治 疗 第一节 偏头痛 预 后 大多数偏头痛患者的预后良好 偏头痛可随年龄的增长而症状逐渐缓解 部分患者可在60～70岁时偏头痛不再 发作 Cluster Headache 第二节 丛集性头痛 第二节 丛集性头痛 丛集性头痛一种原发性神经血管性头痛，表现为一侧眼眶 周围发作性剧烈疼痛，有反复密集发作的特点 伴有同侧眼结膜充血、流泪、瞳孔缩小、眼睑下垂，以及头面部出汗