胆碱受体激动药【药理学教研室】.ppt

一、基本要求 掌握毛果芸香碱的药理作用、临床应用、不良反应及应用注意事项。 熟悉乙酰胆碱的药理作用和作用特点。 了解胆碱受体激动药的分类及代表药物。 二、重点难点 重点:毛果芸香碱的药理作用、临床应用及应用注意事项。 难点：毛果芸香碱对眼睛的作用机制。 1. 药理作用:能选择性地激动M胆碱受体 (1) 眼: 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 缩小瞳孔: 激动M受体，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。 降低眼内压: 虹膜拉向中央，虹膜根部变薄，前房间隙扩大，房水易流通。 调节痉挛: 视近物清晰，视远物模糊 (2) 腺体: 汗腺、唾液腺分泌增加最为明显。 2. 临床应用 1）青光眼 2% 毛果芸香碱治疗闭角型青光眼 开角型或单纯性青光眼，早期有效。 2）虹膜炎：与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。 3）口腔黏膜干燥症及抗胆碱药中毒的解救 第二节 N胆碱受体激动药 * * * 胆碱受体激动药 Cholinoceptor agonists 可激动胆碱受体，产生与乙酰胆碱类似的作用。乙酰胆碱是中枢和外周神经系统的内源性递质，主要释放部位在神经突触和神经效应器接头部位，主要作用为激动M受体和N受体。M受体主要分布于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞，N受体主要分布于神经肌肉接头（NM受体）和自主神经节（NN受体）。 胆碱受体激动药(cholinoceptor ag