神经症 神经官能症 现代诊疗 科学技术文学.pdfVIP

神经症(神经官能症) 现代诊疗 主 编 张理义 副主编 金卫东 赵汉清 施建安 江苏科学技术 出版社 乙自 咤二. ! C二 止佃 勺 2、夕之 : 张理义 金卫东 赵汉清 施建安 陈春霞 卞殿柏 神经症(neurosis)，亦称神经官能症，是一个古老的诊断名称。 早在1769年苏格兰医生WilliamGullen就提出这一术语。两个多 世纪以来，医学科学获得了突飞猛进的发展，随着人们对神经症认 识的不断加深，如今神经症这一疾病诊断概念的内涵已发生了巨 大的变化，并且将继续发生变化。 神经症是威胁人类健康的常见病、多发病。它不仅是精神科 专科医生诊治得最多的病种，而且是其他临床各科医生都会面对 的病种。国内调查显示，在综合医院内科就诊的病人中，有10% 一20%的病人患有神经症。如果将各类躯体疾病或器质性疾病对 人类健康的影响称为 “硬杀伤”，那么 “神经症”对人类健康的影响 可形象地称为 “软杀伤”。随着新的健康概念的深人人心，人们并 不仅仅满足于没有躯体疾病，他们对心理健康和社会适应 良好的 渴求更加迫切。随着生物一心理一社会医学模式在我国被广泛采 用，临床医生比以往任何时候都更加重视社会心理因素对健康的 影响。但实际上许多神经症病人经常辗转于多家医院就诊，常致 误诊而得不到及时、有效的治疗。加深对神经症的认识，提高诊断 的准确性，增加治疗的有效性已是刻不容缓。 严格地讲，神经症并不是一个疾病，而是某些症状组成的几种 综合征。由于这些症状往往涉及全身各个系统，所以必须对这类 症状进行功能性与器质性的界定。而这些症状往往又互相叠加， 且与社会心理因素密切相关，产生动态的相互影响。这便给一般 非专科医生对神经症的诊断和治疗带来困难，有的甚至造成误诊 误治。在这种背景之下，本书为临床医生，尤其是综合性医院医师 提供了很好的参考书籍。该书在诊断方面，既介绍了国外有关神 经症的诊断与分类现状，更突出了依据我国自身文化背景特点而 确立的分类与诊断标准;还根据不同的病种介绍了相应的心理评 估量表，以辅助诊断。在治疗方面，既突出了传统的、有针对性的 心理治疗方法，又介绍了许多疗效好、不良反应小的新药，同时还 强调了综合治疗、个体化治疗的重要性。 本书由从事医学心理学和精神医学工作多年的专家、教授及 有丰富临床经验的资深医师撰写。该书中所列各类神经症的症状 描述清晰、通俗易懂;诊断标准明确，每个病种还附有病例分析，生 动具体，可读性强;治疗方法介绍得详略得当，各种心理治疗方法 均有简略介绍，便于理解和实施，药物的品名和剂量均详细可查， 疗效与常见不良反应也一一列出，可操作性强。相信本书对各科 临床医生均会有所裨益。 高柏 良 2000年 12月 18日 在科学技术迅猛发展的今天，医学这一领域也不例外，尤其 是自WHO提出新的医学模式，即生物一心理一社会医学模式以 来，医学领域发生了翻天覆地的变化。但同时，各种新的疾病也 不断威胁人类的健康，给人们的日常生活、工作和学习带来了重 大影响。 神经症是危害人类健康的常见病、多发病，其发病率呈逐 年上升趋势。有关统计资料表明，神经症的终身患病率为 13.1%，但大部分人对该病了解甚少，许多病人到综合性医院 就诊，由于临床医师专业知识的局限，对有关问题认识不足，使 一些病人得不到及时有效的治疗，延误了病情。笔者参阅了大 量的国内外资料，结合多年临床经验和最新的医学进展编写了 这本 神《经症(神经官能症)现代诊疗》，旨在使广大综合性医院 的医务工作者、专科医院的医生及有关读者对神经症这一疾病 有一个新的全面的认识。 本书共分十章，从不同角度对神经症的沿革、病因、流行病 学、临床表现、心理评估、诊断及鉴别诊断、治疗、预后等做了较 详尽的介绍，重点介绍了神经症的发病原因、诊断和治疗，尤其 对每一疾病的心理治疗阐述得更为翔实，并较通俗，实用性强。 特别在每一章之后都附有相应的病例讨论，使读者对该疾病有 一更全面的了解，求得融会贯通。本书旨在提高医务人员对神 经