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每个部件的扫描参数和扫描范围
颅脑检查方法
体位和扫描范围:仰卧,定位基线听眦线(OM),由基线向上扫完脑实质。
层厚和层距:常用层厚5mm,层距5mm
窗宽和窗位: 脑实质取窗宽80-100HU,窗位35 HU,颅骨取窗宽1000-1500 HU,窗位 250-350HU。
头颈部体位和扫描范围及注意事项
颈部:仰卧,头部稍后仰,范围常规包括整个颈部,即下颌角至胸腔入口。喉部和甲状腺范围同颈部,鼻咽部则从颅底至口咽部。
鼻和鼻窦: 轴位和冠状位扫描体位同头部,轴位扫描范围包括硬腭至额窦顶部。
眼眶:轴位扫描瑞氏线即听眶下线,向上扫至眶上嵴,
耳、颞骨: 轴位和冠状位扫描体位同头部,轴位扫描自外耳孔下缘向头顶连续扫描至岩骨上缘,使用HRCT扫描技术。
喉部:轴位扫描,范围口咽至胸廓入口,扫描时病人不能说话和吞咽动作。
层厚层距:全颈部,层厚和层距均5mm,鼻咽、喉、甲状腺、鼻窦等局部多采用层厚、层距5mm。眼眶2-3mm。耳、颞骨采用HRCT扫描,层厚、层距1mm。
窗宽和窗位:一般采取软组织窗宽300-400HU,窗位30-60HU。骨窗取窗宽1000-1500 HU,窗位250-350HU。耳常用的窗宽3000-4000HU,窗位200-300HU。
胸部:
体位 :一般取仰卧位,双手举过头顶,以减少肩部组织及双上肢产生的扫描伪影。 检查前作好病人的呼吸顺练。
扫描范围 :由上到下逐层扫描 ,包括肺尖至肺底。扫描基线胸骨切迹(SN)。
层厚和层距:5mm。于深吸气末期屏气进行扫描,这种方法使肺组织处于最好的充气状态,减少肺内支气管、血管的聚集和肺血的坠积效应。 病灶较小或弥漫性病灶可局部加 HRCT,层厚和层距1-2mm,重建模式选择骨标准。
窗取窗宽:肺窗窗宽1500-2000Hu,窗位450— -600Hu。纵隔窗宽250-350Hu,窗位30-50Hu。
上腹部:体位和扫描范围:
体位:仰卧,采用横断层面扫描,双手举过头顶,训练病人屏气 。
扫描范围:肝、胆、脾、胰腺、肾脏、胃、十二指肠,自膈顶扫至脐部,脾大者扫至脾下缘,肾上腺自膈顶扫至肾门;腹膜后自剑突向下扫至髂嵴水平。
层厚和层距:肝、脾、肾脏、胃肠道、腹膜后扫描均常规采用10mm。 胰腺、肾上腺和胆囊为5mm 。
窗宽和窗位:肝脏窗宽100-150HU,窗位40-60HU;腹膜后取300-400HU,窗位20-40HU;胰腺、肾脏、肾上腺及胃肠道均取软组织窗宽和窗位。
下腹部:
体位和扫描范围: 常规取仰卧,双手举过头顶,扫描过程中平静呼吸。扫描范围自耻骨联合下缘向上扫至髂嵴水平。
层厚和层距:常规采用10mm,检查前列腺、精囊、子宫和附件时层厚和层距可用3-5mm。
窗宽和窗位:窗宽为250-400HU,窗位25-40HU。
脊柱CT:
体位及注意事项:
1 病人仰卧于检查床上,颈段扫描采取前屈位,腰段扫描采取双膝屈曲位。
? 2 脊柱扫描需求使扫描层面与脊柱垂直,椎间盘扫描时扫描层面需与椎间隙平行 。
3 颈椎间盘和腰椎间盘扫描,根据病变的好发部位,一般扫C3-7,L3-S1。
层厚和层距:脊柱扫描一般用层厚和层距5mm,颈椎间盘层厚和层距1-2mm,腰椎间盘层厚和层距3mm。
四肢
体位和扫描范围:病人仰卧,先扫正侧位图以确定检查部位和扫描范围,双侧同时扫描。
层厚和层距:一般关节用层厚和层距5mm,长骨用10mm,病变部位可局部加扫薄层。
技术要求:双下肢和双腕应双侧同时扫描,以便患侧和正常一侧有对比。
窗宽和窗位:一般采用软组织和骨的窗宽、窗位观察。
CT增强扫描
常用的增强扫描时间延迟技术:固定时间、对比剂跟踪技术(SmartPrep)和峰值时间测定(TimingBolus)。
各部位常规增强时间
头部增强:流率3ml/s;造影剂量70ml;延迟时间80-90s
颈部增强:流率3ml/s;造影剂量70ml;延迟时间40s+60s
胸部增强:流率3ml/s;造影剂量80ml;延迟时间30s+60s
腹部增强:
肝脏:流率3ml/s;造影剂量80-90ml;延迟时间35s+70s+120s(血管瘤适当延至3-5分钟)
胰腺:流率3ml/s;造影剂量80-90ml;延迟时间45s+70s,胰岛细胞瘤需加扫动脉早期20s.
肾脏:流率3ml/s;造影剂量80-90ml;延迟时间35s+70s+180s.
盆腔:流率3ml/s;造影剂量80-90ml;延迟时间60s+120s.
HCTA扫描:
扫描范围:主动脉弓下缘至颅顶
层厚层距:5mm/0.625mm,
螺距:0.984:1
扫描野:head
Kv/mA/S:120/300/0.6
造影剂浓度:350 mgI/mL
流率:3.5-4ml/
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