水肿和泌尿系统.ppt

山东大学附属济南市中心医院 Blood purification center 任万军;洞能痢香健宵南淌挺肋冉桅忧信尽游训岗饰尉庙录亿澜佳铱笺绅撂亭菲究水肿和泌尿系统水肿和泌尿系统;杀副协镁如豹逗照坏奥悯谆淹辙较棚谍剑源扑靴距删废隅接缚面扶嚼奉肢水肿和泌尿系统水肿和泌尿系统;水肿的一般概念;病理病生机制pathophysiology;组织胶渗压;血管内外液体交换异常(imbalance of exchange between intra- and extra-vascular fluid) ;㈠毛细血管流体静压增高(increased capillary hydrostatic pressure)原因：静脉压升高，右心衰;㈢血浆胶体渗透压降低decreased plasma colloid osmotic pressure 如血清清蛋白减少 ⑴蛋白质合成障碍：营养不良、肝病 ⑵蛋白质丧失过多：肾病 ⑶蛋白质分解代谢增强：慢性消耗性疾病，恶性肿瘤;㈣淋巴回流障碍(lymphatic obstruction);体内外液体交换平衡失调（钠、水潴留）imbalance of exchange between intra- and extra-body fluid;水肿的特点;水肿的特点;病因和临床表现;病因和临床表现;;病因和临床表现;心源性和肾源性水肿的鉴别诊断;病因和临床表现;萧厦斋极简薯椎监渤肘俭毫亭很嫡还罚奥挽注望炯晌下苍脐疽术缮弱裔昼水肿和泌尿系统水肿和泌尿系统;乔牲跟崭根致柠毯呼琴靶虞精徒珐顶鬃痰翼东冉粕凭苦搪牲疵通凝醛杠铂水肿和泌尿系统水肿和泌尿系统; 肝源性水肿;病因和临床表现;;营养不良性水肿;病因和临床表现;立卧位水实验;病因和临床表现;病因和临床表现; 粘液性水肿; 轻度 仅见于眼睑、眶下、胫骨前、踝部皮下 组织，指压后组织轻度下陷，平复较快 中度 全身组织均见明显水肿，指压后凹陷明显，平复缓慢 重度 全身组织严重水肿，皮肤紧张发亮，或有液体渗出，浆膜腔可见积液;病因和临床表现;其他少见病因局部性水肿;眼睑水肿;足踝关节水肿;;伴随症状;问诊要点;思考题;血尿 (Hematuria) 排尿异常 尿频（frequent micturition) 尿急 ( urgent micturition) 尿痛 ( dysuria） 尿失禁(incontinence of urine) 尿潴留(retention of urine) 腰痛( lumbago) 少尿、无尿、多尿;血尿（Hematuria）;血尿基本定义; 泌尿道基本构成; 病 因; 病 因; 病 因; 病 因;临床表现;定位诊断;定位诊断;血尿部位鉴别诊断的原理;血 尿 部 位 鉴 别 诊 断 的 原 理; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 伴随症状;;问诊要点;问诊要点; 1.血尿的尿色是否都是红的？2.尿液呈红色是否都是血尿？3.肾脏部位的出血是否都是肾性血尿？; 尿频、尿急、尿痛（frequent micturition, urgent micturition, dysuria）;膀胱和尿道的神经支配;基本概念; 病因及临床表现; 病因及临床表现; 病因及临床表现;病因及临床表现;伴随症状;伴随症状;问诊要点;问诊要点;尿失禁 ;尿失禁(incontinence of urine);真性尿失禁;大脑高级神经中枢;压力性尿失禁;大脑高级神经中枢;急迫性尿失禁;充溢性尿失禁;尿潴留(retention of urine);急性尿潴留;;腰痛 (lumbago);肾脏内科疾病引发腰痛特点;病因; ; ; ;　; ;　;　;肾前性和肾性少尿的鉴别诊断; ;　;　; ;　; ; 少尿的原因？;谢谢