眼科临床问题二.doc

巩膜葡萄肿 由于巩膜变薄，在眼内压作用下，变薄的巩膜以及深层的葡萄膜向外扩张膨出，并显露出葡萄膜颜色而呈蓝黑色，称为巩膜葡萄肿。 表层巩膜炎 表层巩膜炎是一种复发性、暂时性、自限性巩膜表层组织的非特异性炎症，以无明显刺激症状的眼红为特征 巩膜炎中症状较重、病变发展较快的是穿孔性巩膜软化症 ( 错误 ) 巩膜组织学特点决定了巩膜的病理变化比较单纯，通常表现为肉芽肿性增殖反应。 ( 正确 ) 05. 巩膜炎可分为_______和_______。 前巩膜炎 后巩膜炎 06. 前巩膜炎分为_______、_______和_______。 结节性 弥漫性 坏死性 07巩膜前表面有_______和_______覆盖，不与外界直接接触，巩膜病_______发生。巩膜病的临床特点是_______，_______。巩膜病发作症状为_______、_______、_______。 球结膜 球筋膜 很少 病程长 反复发作 疼痛 畏光 流泪. 08表层巩膜炎常发生于_______至_______的区域内，并以_______最常见 角膜缘 直肌附着点 睑裂暴露部位 07. 表层巩膜炎女性发病率是男性的_______倍，好发于_______岁，约_______的病人双眼同时或先后发病。 2 20～50 1/3 08. 为什么巩膜炎通常表现为肉芽肿性增殖反应? 巩膜内细胞成分和血管很少，这种组织学特点决定了巩膜的病理改变比较单纯，通常表现为肉芽肿性增殖反应。 09. 表层巩膜炎与结膜炎的鉴别要点。 结膜血管可推动，而表层巩膜血管相对不可移动。 10. 试述周期性表层巩膜炎的临床特点。 呈周期性发作，间隔1～3个月，其发病突然，每次持续1天至数天。病变部位巩膜表层和球结膜弥漫性充血水肿，呈紫红色外观。症状一般较轻，表现为轻微疼痛和灼热感，有时可伴有眼睑的神经血管性水肿，视力多不受影响。偶有病人出现瞳孔括约肌和睫状肌痉挛，引起瞳孔缩小和暂时性近视。妇女多在月经期发作，但复发部位不固定。 11. 试述前巩膜炎的临床特点。 前巩膜炎的病变位于赤道部之前，双眼先后发病。眼部疼痛剧烈，有刺激症状。病变位于直肌附着处时，眼球运动使疼痛加剧。一次发作可持续数周，病程反复、迁延可达数月或数年。炎症消退后，病变区巩膜被瘢痕组织代替，巩膜变薄，葡萄膜颜色显露而、呈蓝色。此外，尚可并发葡萄膜炎、角膜炎、白内障，因房角粘连可形成继发性青光眼。 12. 试述表层巩膜炎的治疗原则。 本病为自限性，几乎不产生永久性眼球损害，通常无须特殊处理。若病情较重或频繁发作，可用0.5%可的松或0.1%地塞米松眼液点眼，必要时可全身应用吲哚美辛或糖皮质激素。 13. 为什么前巩膜炎会引起继发性青光眼? 因前巩膜炎可以并发眼前段的炎症而致房角粘连形成继发性青光眼。 14. A、摘除白内障后在眼内植入物 B、采用高度正球面镜片进行矫正 C、可改变角膜前表面的屈折力，使其接近正视 D、摘除白内障，但保留晶状体后囊膜 E、将包括囊膜在内的晶状体完整摘除 人工晶状体 ( A ) 15. A、摘除白内障后在眼内植入物 B、采用高度正球面镜片进行矫正 C、可改变角膜前表面的屈折力，使其接近正视 D、摘除白内障，但保留晶状体后囊膜 E、将包括囊膜在内的晶状体完整摘除 眼镜 ( B ) 16. A、摘除白内障后在眼内植入物 B、采用高度正球面镜片进行矫正 C、可改变角膜前表面的屈折力，使其接近正视 D、摘除白内障，但保留晶状体后囊膜 E、将包括囊膜在内的晶状体完整摘除 角膜接触镜 ( C ) 17. A、摘除白内障后在眼内植入物 B、采用高度正球面镜片进行矫正 C、可改变角膜前表面的屈折力，使其接近正视 D、摘除白内障，但保留晶状体后囊膜 E、将包括囊膜在内的晶状体完整摘除 白内障囊内摘除术 ( E ) 18. A、摘除白内障后在眼内植入物 B、采用高度正球面镜片进行矫正 C、可改变角膜前表面的屈折力，使其接近正视 D、摘除白内障，但保留晶状体后囊膜 E、将包括囊膜在内的晶状体完整摘除 白内障囊外摘除术 ( D ) 19. A、晶状体悬韧带全部断裂 B、瞳孔区可见部分晶状体 C、晶状体呈球形，体积小，直径较小，前后径较大 D、晶状体前面或后面突出，呈圆锥形或球形 E、在晶状体前表面或后表面有一小的陷凹 晶状体全脱位 ( A ) 20. A、晶状体悬韧带全部断裂 B、瞳孔区可见部分晶状体 C、晶状体呈球形，体积小，直径较小，前后径较大 D、晶状体前面或后面突出，呈圆锥形或球形 E、在晶状体前表面或后表面有一小的陷凹 晶状体半脱位 ( B ) 21. A、晶状体悬韧带全部断裂 B、瞳孔区可见部分晶状体 C、晶状体呈球形，体积小，直径较