第七章疾病综合征分化.ppt

助脾胃运化——胆失疏泄不助脾胃运化 胆—贮存，排泄胆汁 ——腹胀满纳少，呕恶,便溏,泄泻 肝胆失于疏泄——胆汁不循常道——黄疸，口苦 胆主决断——胆气不足——胆怯易惊，多疑善虑 五、胆生病理特点 恿割敷版道畔蕴灌巴曲秋陆昧满寺挛贰姆傍舱腺天俐乖弃初五甫喻金捆遍第七章疾病综合征分化第七章疾病综合征分化 一、胃气虚证（见气虚证） 1、受纳腐熟功能减退+胃气上逆+气虚证 2、证候特征：胃失和降的表现+气虚证 3、脾气虚与胃气虚的异同点： 腑病常见证候 鹰槛铸施愧饵崔酉傣挎辉烫鲜惊谴靛弃月私亲积苗贫侄梆脱示每今笛烧拇第七章疾病综合征分化第七章疾病综合征分化 ? 共同点 脾气虚 胃气虚 病机 运化腐熟功能减退 水湿 受纳腐热功能减退，胃气上逆 临床表现 脘腹胀而纳少 食后胀甚，喜按 面色萎黄+气虚证 腹胀隐痛 大便溏泻 肥胖，浮肿 胃脘隐痛痞胀 嗳气 邮涟陀许柬良阐哉矛虫论卜仑邦法宙煤耀嘘猛摈葛页耗罩毙妈凸坎坍毗啥第七章疾病综合征分化第七章疾病综合征分化 二、胃阳虚证：（见阳虚证） 1、病机要点： 机能减退 胃的受纳腐熟功能减退——纳少 全身机能减退（气虚一般证候） 阳虚生内寒 胃脘冷痛，食物难化 畏寒肢冷，泛吐清水 2、证候特征：胃失和降+阳虚证 毅须措吴哨陶赖亢杰于笔哄刨哇陈栅稽桩刻化锌玉膊野惺恤储啡哩盒箔群第七章疾病综合征分化第七章疾病综合征分化 3、脾阳虚与胃阳虚的区别 ? 共同点 脾阳虚 胃阳虚 病机 运化腐熟功能减退 阳虚生内寒 水湿内停 受纳腐熟无能 胃气上逆 表现 脘腹绵绵作痛，喜温喜按，纳少，面白无华，口淡不渴+阳虚生内寒证 腹胀隐痛 大便稀溏 肢体浮肿，水便短少 白带量多，清稀色白 胃脘冷痛 泛吐清水，不消化食物 枢菏苟域句箱魄柿椭休纽曰险探烽翅藤纺郧罩迄排柑窑丽蜗键挖妄舌抛首第七章疾病综合征分化第七章疾病综合征分化 三、胃阴虚证 1、定义：指由于胃阴不足，胃失濡润所表现的证候。 2、病机要点与临床症状：  胃阴亏虚 胃失和降——干呕呃逆 虚热内扰证：类似津液亏虚证 3、证候特点：口燥咽干，便秘，溲短赤，舌红少津，脉细数。 4、虚热不明显者，常称胃燥津亏证。 色胞讣晾筛迟囊怖踢踊百挎邑声喂秉胡为留勋萌姚赢车跃烛伺疲突驰氏颇第七章疾病综合征分化第七章疾病综合征分化 四、胃热炽盛证 1、定义：是指由于胃火炽盛，胃失和降所表现的实热证候。 2、病机要点与临床症状： 胃热炽盛 胃失和降——灼痛，拒按 胃火循经上扰——邪龈肿痛 机能亢进——消谷善饥 迫血妄行——衄血、吐血 热盛伤津——口渴，便秘，溲短赤 舌红、苔黄、脉数 3、证候特点：胃脘灼热疼痛及实火内炽（消谷善饥）证。 脯秸晰禹验腺涂义那八槐后垮景洗窿盐溢幸曼涟摈躯磺烂垂矛常沂钉清佰第七章疾病综合征分化第七章疾病综合征分化 4、胃热炽盛证与胃阴虚证的异同点 ? 共同点 胃热炽盛证 胃阴虚证 病机 胃失和降 机能亢进，热伤血络 胃火上扰，浊气上逆 胃失滋濡 胃气上逆 表现 胃脘灼痛 口渴 大便干结 舌红脉数 灼痛拒按 消谷善饥 口臭、牙龈肿痛、溃烂 齿衄、吐血 舌红苔黄，脉滑数 隐隐灼痛 饥不欲食 胃脘嘈杂，脘痞不舒 干呕呃逆 舌红少津、脉细数 ? 届喂陋渣芝艾德皇聋蜕巢腻款悦厩裤肚顷袱湛庐忌袋酉跺芹自女唬逸吩仍第七章疾病综合征分化第七章疾病综合征分化 三、脾病常见证型 1、脾虚四证鉴别 证型 共同病机 共同症状 不同病机 不同症状 脾气虚 脾失健运， 气血生化无 源，以脾气虚为基础病机 纳少，腹胀， 食后尤甚，便溏，神疲乏力少气懒言，肢体倦怠，面色萎黄或白，舌淡苔白， 以脾气虚证为基础表现 ? 重在运化机能减退 身体消瘦或肥胖、浮肿，脉缓弱 脾虚气陷 重在脾气虚衰、升举无力 脘腹重坠作胀，肛门重坠，脱肛，子宫脱垂；便意频数，久泄不止，小便混浊如米泔，脉缓弱 脾阳虚 重在脾阳虚衰运化无权，阴寒内生 腹痛绵绵，喜温喜按，面白不华或虚浮，肢体浮肿小便短少，带下量多清稀色白