上肢肘、腕关节松动术——岳永强.ppt

岳永强 通过徒手的被动运动，利用较大的振幅、低速度的手法，使活动受限得到关节副运动恢复到正常的生理状态，从而改善关节运动障碍的治疗方法。 分级 手法操作 1级 在关节活动范围开始的部位作振幅小的运动 2级 在关节活动范围内，作振幅大的运动，未达到活动受限的部位。 3级 达到活动受限的部位，作振幅大的运动 4级 在活动受限的范围内作振幅较小的运动 5级 在活动受限的范围，作振幅小的快速运动 1、生理运动 屈、伸 桡尺近端关节与桡尺远端关节共同作用 旋转（包括旋前和旋后） 2、附属运动 分离牵引 长轴牵引 前后向滑动 后前向滑动 侧方滑动 1、生理运动 屈腕（掌屈）、伸腕（背伸） 桡侧偏斜（外展）、尺侧偏斜（内收） 旋转 2、附属运动 分离牵引 前后向滑动 后前向滑动 侧方滑动 1、评定 2、患者的体位 3、治疗侧关节的体位 4、固定 5、关节松动技术的剂量 6、治疗时作用力的部位 7、治疗运动的方向 8、治疗的的开始及进展 9、治疗运动的速度、节奏和持续时间 10、再次评定 肱尺关节 分离牵引 长轴牵引 侧方滑动 屈肘摆动 伸肘摆动 尺关节 长轴分离牵引 长轴牵引 侧方滑动 屈肘摆动 伸肘摆动 肱桡关节 分离牵引 长轴牵引 侧方摆动 桡尺近端关节 长轴牵引 前后向滑动 后前向滑动 前臂转动 肱尺关节；肘屈曲70度，前臂旋后约10度 肱桡关节；肘伸直和前臂完全旋后 桡尺远端关节 前后向滑动 后前向滑动 腕骨间关节 前后向滑动 后前向滑动 桡腕关节 分离牵引 前后向滑动 后前向滑动 尺侧滑动 桡侧滑动 旋转摆动