风湿病科.doc

风湿免疫科细则 风湿性疾病是泛指影响骨、关节及全身结缔组织的一组疾病，包含百余种疾病。目前认为其发病原因与免疫、遗传、退行病变、代谢、感染和环境等有关。很多风湿性疾病侵犯多器官、多系统，临床表现复杂。风湿性疾病有其本身的特点，但又与其他学科有交叉和重叠，因此风湿免疫专科医师必须有广泛而扎实的内科基础，受训医师必须获得内科专科医师资格（或接受内科住院医师规范化培训后）方可接受本阶段培养。风湿免疫科医师培训阶段为期2年。 一、培养目标 通过全面、正规、严格的培训，使受训医师在完成专科培训后达到风湿免疫科专科医师水平，掌握风湿免疫病学的基本理论和诊疗技术，能正确地诊治常见风湿性疾病和部分疑难病，并能为其他科室提供相关的专科咨询。能对内科住院医师进行业务指导，并能胜任本科生的临床教学工作。了解本专业的国内外新进展，结合临床实践，开展临床科研活动。 二、培养方法 以临床工作需要为核心，以培养临床能力为主，安排在风湿免疫科病房、门诊、实验室和相关科室做住院医师工作，从临床实践和理论知识两个方面进行培养。 （一）培训年限：24个月。 （二）受训资格：必须完成3年内科学住院医师培训，并通过相应考核的内科医生。 （三）轮转科室及时间 科 室 时间 风湿免疫科病房 风湿免疫科门诊 风湿免疫科实验室 影象学 皮肤科 病理科 专科会诊 12个月 6个月 2个月 1个月 2周 2周 2个月 三、培养内容与要求 （一）基本要求 1.病种及例数要求 病 种 例数（≥） 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 骨关节炎 强直性脊柱炎 干燥综合征 痛风 10 10 10 5 5 3 2. 门诊经治病种;干燥综合征、骨关节炎、痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及脊柱关节病。 3.课堂学习 教 学 内 容 时间 两年参加的总要求 专科以上级别的病例讨论会 2小时/次 12个病例 读书报告会 1～2小时/次 12篇近期国内外论文 专科讲课 0.5小时/次 20个密切结合病例的话题 4.基本技能 要求掌握：各种风湿病相关抗体检查的原理、结果判断和临床意义。关节的基本检查法，关节腔穿刺术，正确辨认RA、OA、AS等疾病的影像学特点。 （二）较高标准 1.学习病种及例数要求 病 种 例数 成人斯蒂尔病 系统性血管炎 炎性肌病 系统性硬化症 白塞病 反应性关节炎 银屑病关节炎 其它复发性多软骨炎、混合性结缔组织病等 3 3 2 2 2 2 2 2.理论知识 掌握：免疫学基础知识，如T、B淋巴细胞、巨噬细胞的功能，主要组织相容复合物、免疫球蛋白、补体、抗原、抗体在风湿性疾病发病中的作用。熟悉本专业的国内外新进展。 3.教学能力培养 所有受训专科医师每年安排4周时间兼职参与教学工作（包括病例讨论、读书报告会、住院医师理论课等）。对接受内科医师培养的受训者进行业务指导，并能承担本科生的临床教学工作。 4.科研能力培养 了解临床科研方法，有条件时参与临床科研项目，结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道、综述和论文1～2篇。 5.外语 能熟练地阅读本专业的外文书刊，并具有用外语书写和口头报告本专业病历摘要的能力。 6.专业医学教育 了解国内外风湿免疫科学新进展，受训医师应积极参加各级学（协）会的医学教育活动。2年累积获本专业医学教育学分≥30分。 四、阅读参考书刊： 风湿病学相关杂志及专著 Primer on Rheumatic diseases 参加讨论者 张奉春、唐福林、董怡、施桂英、吴东海、李兴福、林懋贤 2005年 8 月 日于天津 参与制定本实施细则人员 执　笔： 曾学军 协和医院 审　议：（以姓氏拼音为序） 董怡 协和医院 施桂英 解放军总医院 唐福林 协和医院 张奉春 协和医院 顾月英 上海仁济医院 吴东海 中日友好医院