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风湿病科
风湿免疫科细则
风湿性疾病是泛指影响骨、关节及全身结缔组织的一组疾病,包含百余种疾病。目前认为其发病原因与免疫、遗传、退行病变、代谢、感染和环境等有关。很多风湿性疾病侵犯多器官、多系统,临床表现复杂。风湿性疾病有其本身的特点,但又与其他学科有交叉和重叠,因此风湿免疫专科医师必须有广泛而扎实的内科基础,受训医师必须获得内科专科医师资格(或接受内科住院医师规范化培训后)方可接受本阶段培养。风湿免疫科医师培训阶段为期2年。
一、培养目标
通过全面、正规、严格的培训,使受训医师在完成专科培训后达到风湿免疫科专科医师水平,掌握风湿免疫病学的基本理论和诊疗技术,能正确地诊治常见风湿性疾病和部分疑难病,并能为其他科室提供相关的专科咨询。能对内科住院医师进行业务指导,并能胜任本科生的临床教学工作。了解本专业的国内外新进展,结合临床实践,开展临床科研活动。
二、培养方法
以临床工作需要为核心,以培养临床能力为主,安排在风湿免疫科病房、门诊、实验室和相关科室做住院医师工作,从临床实践和理论知识两个方面进行培养。
(一)培训年限:24个月。
(二)受训资格:必须完成3年内科学住院医师培训,并通过相应考核的内科医生。
(三)轮转科室及时间
科 室
时间
风湿免疫科病房
风湿免疫科门诊
风湿免疫科实验室
影象学
皮肤科
病理科
专科会诊
12个月
6个月
2个月
1个月
2周
2周
2个月
三、培养内容与要求
(一)基本要求
1.病种及例数要求
病 种
例数(≥)
系统性红斑狼疮
类风湿关节炎
骨关节炎
强直性脊柱炎
干燥综合征
痛风
10
10
10
5
5
3
2. 门诊经治病种;干燥综合征、骨关节炎、痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及脊柱关节病。
3.课堂学习
教 学 内 容
时间
两年参加的总要求
专科以上级别的病例讨论会
2小时/次
12个病例
读书报告会
1~2小时/次
12篇近期国内外论文
专科讲课
0.5小时/次
20个密切结合病例的话题
4.基本技能
要求掌握:各种风湿病相关抗体检查的原理、结果判断和临床意义。关节的基本检查法,关节腔穿刺术,正确辨认RA、OA、AS等疾病的影像学特点。
(二)较高标准
1.学习病种及例数要求
病 种
例数
成人斯蒂尔病
系统性血管炎
炎性肌病
系统性硬化症
白塞病
反应性关节炎
银屑病关节炎
其它复发性多软骨炎、混合性结缔组织病等
3
3
2
2
2
2
2
2.理论知识
掌握:免疫学基础知识,如T、B淋巴细胞、巨噬细胞的功能,主要组织相容复合物、免疫球蛋白、补体、抗原、抗体在风湿性疾病发病中的作用。熟悉本专业的国内外新进展。
3.教学能力培养
所有受训专科医师每年安排4周时间兼职参与教学工作(包括病例讨论、读书报告会、住院医师理论课等)。对接受内科医师培养的受训者进行业务指导,并能承担本科生的临床教学工作。
4.科研能力培养
了解临床科研方法,有条件时参与临床科研项目,结合临床实践,写出具有一定水平的病案报道、综述和论文1~2篇。
5.外语
能熟练地阅读本专业的外文书刊,并具有用外语书写和口头报告本专业病历摘要的能力。
6.专业医学教育
了解国内外风湿免疫科学新进展,受训医师应积极参加各级学(协)会的医学教育活动。2年累积获本专业医学教育学分≥30分。
四、阅读参考书刊:
风湿病学相关杂志及专著
Primer on Rheumatic diseases
参加讨论者
张奉春、唐福林、董怡、施桂英、吴东海、李兴福、林懋贤
2005年 8 月 日于天津
参与制定本实施细则人员
执 笔:
曾学军 协和医院
审 议:(以姓氏拼音为序)
董怡
协和医院
施桂英
解放军总医院
唐福林
协和医院
张奉春
协和医院
顾月英
上海仁济医院
吴东海
中日友好医院
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