- 1、本文档共62页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
儿科惊厥2008.1.2
;1.小儿惊厥概论
惊厥的基本概念
常见病因
临床表现
诊断
鉴别诊断
2.小儿常见惊厥性疾病
热惊厥
癫痫
低钙惊厥
3.小儿惊厥的治疗原则
;1.小儿惊厥概论
惊厥的基本概念
常见病因
临床表现
诊断
鉴别诊断
2.小儿常见惊厥性疾病
热惊厥
癫痫
低钙惊厥
3.小儿惊厥的治疗原则
;;几个概念的区别:
癫痫(epilepsy):指阵发性、反复性的异常放电和发作。
癫痫发作(epileptic seizure):癫痫的临床表现。
惊厥(convulsion):描述以肌肉抽搐为主的临床表现。
“惊厥”和“发作”不是同义词:很多类型的癫痫发作并无惊厥表现,而惊厥也并非都是癫痫发作。
;1.小儿惊厥概论
惊厥的基本概念
常见病因
临床表现
诊断
鉴别诊断
2.小儿常见惊厥性疾病
热惊厥
癫痫
低钙惊厥
3.小儿惊厥的治疗原则
;病因;
感
染
性
;
非
感
染
性
;1.小儿惊厥概论
惊厥的基本概念
常见病因
临床表现
诊断
鉴别诊断
2.小儿常见惊厥性疾病
热惊厥
癫痫
低钙惊厥
3.小儿惊厥的治疗原则
;典型临床表现
强直期: 突然的意识丧失,双眼上翻凝视或向
一侧斜视,头部后仰或转向一侧,牙
关紧闭,呼吸暂停,颜面及口周发
绀,四肢强直,躯干呈角弓反张样。
阵挛期: 面部及肢体节律性抽动,喉头痰响,
口吐白沫,同时可伴尿便失禁。
惊厥停止: 昏睡状态、Todd氏瘫痪。;;;发作后电静息; 新生儿或婴儿惊厥:
主要表现为局灶性或多灶性抽搐
还表现为呼吸节律的不整或暂停,口周自动症(吸吮、吞咽、咀嚼),眼球震颤或漂浮样运动。
;1.小儿惊厥概论
惊厥的基本概念
常见病因
临床表现
诊断
鉴别诊断
2.小儿常见惊厥性疾病
热惊厥
癫痫
低钙惊厥
3.小儿惊厥的治疗原则
;惊厥的诊断主要在于寻找病因。
诊断步骤为详细的采集病史,准确的体格检查,必要的实验室辅助手段。 ;?
1、发病年龄
新生儿期 HIE、颅内出血、胆红素脑病、
破伤风、脑发育畸形、
代谢紊乱(低血糖、低钙、低钠)
化脓性脑膜炎
婴幼儿期 低钙、癫痫、脑发育异常
中枢系统感染、热惊厥
学龄前及学龄期 癫痫、中毒、颅内感染、
各种脑病、颅内肿瘤、颅脑外伤; 2、 发病季节
春季常见流行性脑脊髓膜炎
夏秋季中毒性菌痢、乙型脑炎
冬季重症肺炎造成的脑病、低钙以及CO中毒等。
;伴随症状; 4、 体格检查
眼底检查:如有眼底水肿、渗出、出血等,提示颅内压力增高;有视神经萎缩、黄斑变性、角膜色素沉着等,考虑代谢性疾病;
前囟:婴儿前囟尚未闭合,检查时如前囟张力增高或膨隆,提示颅内压力增高;
皮肤:如有色素脱失斑、牛奶咖啡斑等,考虑神经皮肤综合征;;牛奶咖啡斑;头围:头颅大小可间接反映脑发育情况,如小头畸形、巨脑畸形等;
神经系统体征:注意有无颅神经及肢体的定位体征,如面瘫、球麻痹、肢体瘫痪等。
;5、 辅助检查
血尿便常规:
注意血象中白细胞数及分类、涂片有无幼稚细胞、是否贫血、有无血小板减少
尿中有无潜血、蛋白;
大便中有无脓球及潜血等;
血生化检查:可行血糖、血钙、血镁、血钠、肝肾功能、血气分析等检测;
脑脊液检查:疑颅内感染者可行脑脊液常规、生化,必要时作涂片染色及培养;;脑电图检查:EEG可提供癫痫、脑炎、代谢性脑病等的诊断依据,为惊厥病人必须的辅助检查。;结构异常---胼胝体缺如;颅内占位---胶质瘤;1.小儿惊厥概论
惊厥的基本概念
常见病因
临床表现
诊断
鉴别诊断
2.小儿常见惊厥性疾病
热惊厥
癫痫
低钙惊厥
3.小儿惊厥的治疗原则
;屏气发作
晕厥
癔病
多发性抽动症;屏气发作: 以6个月-3岁小儿多见,常因突然大哭及疼痛而诱发,出现哭声及呼吸暂停、口周发绀,严重者可有意识障碍及抽搐。
晕厥: 年长女孩多见,常在长时间直立时出现,发作时双眼发黑、面色苍白、跌倒,意识短暂丧失,倒地数秒钟后恢复,EEG正常。;癔病: 以年长儿常见,多有精神诱因,发作时抽动幅度较大,形式多样,意识无丧失,有些小儿还可出现假性“睡眠”,暗示治疗可终止发作。EEG正常。
多发性抽动症:学龄期儿童多见,表现为
您可能关注的文档
最近下载
- 网络空间信息安全(第2版)习题与思考题参考答案.pdf
- 微肿瘤PTC体外药敏检测服务2023年.pdf VIP
- 教科版四年级科学上册第三单元《第1课让小车运动起来》优秀教学设计.docx VIP
- 病例报告表完整版.doc
- 电影售票管理平台.docx
- 统编版语文三年级上册《对话中提示语的位置及标点》课件.pptx VIP
- AQ_ 4272-2016 铝镁制品机械加工粉尘防爆安全技术规范.pdf
- 4第四章-金融市场及其构成(货币金融学(蒋先玲编著)第3版ppt课件可编辑).pptx
- 部编版语文二年级下册 第三单元大单元任务群“发现汉字的秘密”(一等奖创新教学设计).pdf VIP
- 《活着》读书分享.pptx VIP
文档评论(0)