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儿科论文 4
儿科试卷4
一、选择题
1、低渗性脱水时,血钠:
A.135mmol/L
B.140mmol/L
C.130mmol/L
D.143mmol/L
E.150mmol/L
2、低钾血症是指血钾低于:
A. 5.0 mmol/L
B. 4.5 mmol/L
C. 4.0 mmol/L
D. 3.5 mmol/L
E. 3.0 mmol/L
3、患儿6个月龄,腹泻3天。入院体检:精神稍差,口唇黏膜干燥,尿量稍减少,哭有泪,测血钠136mmol/L,诊断可能为:
A.腹泻病,轻度脱水(等渗性)
B.腹泻病,中度脱水(低渗性)
C.腹泻病,中度脱水(等渗性)
D.腹泻病,轻度脱水(低渗性)
E.腹泻病,重度脱水(等渗性)
4、重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是:
A.每日大便次数达10余次
B.恶心、呕吐、纳呆
C.体温升高达37.5℃
D.水、电解质明显紊乱
E.粪便呈黄花汤样或水样
5、3个月婴儿,母乳喂养,腹泻2个月,大便3-4次/日,有时多达5-6次/日,稀水状或糊状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,有湿疹,体重5.8kg。考虑为:
A.迁延性腹泻
B.生理性腹泻
C.霉菌性腹泻
D.慢性腹泻
E.病毒性腹泻
6、患儿6个月,腹泻20余天,近2日加重,每天10余次,黄色稀水样便。口渴不明显,尿量极少。体检:体重5.2kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢末梢凉,脉细弱,血清钠125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为:
A.重度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水
7、婴儿9个月,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样。精神萎靡,皮肤弹性稍差,唇红口干,呼吸深快,前囟凹陷,眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L(135mEq/L)。最可能的诊断为:
A.重度等渗性脱水
B.重度低渗性脱水、酸中毒
C.中度等渗性脱水、酸中毒
D.中度低渗性脱水、酸中毒
E.中度等渗性脱水
患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。
8.该患儿可能的初步诊断是:
A.婴儿腹泻,重度脱水,代谢性酸中毒
B.婴儿腹泻,中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
C.婴儿腹泻,重度脱水,高钠血症,代谢性酸中毒
D.婴儿腹泻,感染性休克,高钾血症,代谢性酸中毒
E.婴儿腹泻,重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
9.引起该患儿腹泻的最可能病原为:
A.志贺痢疾杆菌
B.白色念珠菌
C.梨形鞭毛虫
D.食物过敏
E.轮状病毒
10. 该患儿治疗中应避免的治疗措施是:
A.静脉快速扩容
B.立即给碳酸氢钠纠酸
C.立即静脉补钾避免低钾血症的发生
D.1/2张~2/3液体纠正累积损失量
E.补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/kg·h
患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T 38.2?C,声咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T 37.4?C,P 128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC 6.7×
11.对于这个患儿,当前需要做的是,除了:
A.采取静脉血气分析
B.开通静脉通路
C.监测血压、心率
D.口服4万U庆大霉素做肠道清洁
E.采集粪便标本,马上送检
12.根据现有的临床资料,该患儿最可能诊断为:
A.轮状病毒肠炎
B.霉菌性肠炎
C.中毒性菌痢
D.坏死性小肠结肠炎
E.肠梗阻
13.血气分析结果如下:pH 7.235, Na 125 mmol/L, K 3.8 mmol/L, Cl 92 mmol/L, Ca+ 1.13 mmol/L BE –12.4 mmol/L。据此在下述合并症的诊断中,错误的是:
A.低渗性脱水
B.代谢性酸中毒
C.低钙血症
D.低钠血症
E.低氯血症
14. 此患儿首批最好输用下述哪种混合液?
A. 4:3:2液(2/3张)
B. 2:3:1液(1/2张)
C. 1:1液(1/2张)
D. 生理维持液
E. 2:1等张含钠液
15. 补充该患儿的累计损失量,应选用下述哪种液体最合适?
A. 2:1等张含钠液
B. 2/3张含钠溶液
C. 1/3张含钠溶液
D. 1/4张含钠溶液
E. 1/5张含钠溶液
16. 在静脉补液过程中,该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37?C,最可能是发生了:
A
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