儿科论文 4.doc

儿科试卷4 一、选择题 1、低渗性脱水时，血钠： A．135mmol/L B．140mmol/L C．130mmol/L D．143mmol/L E．150mmol/L 2、低钾血症是指血钾低于: A． 5.0 mmol/L B． 4.5 mmol/L C． 4.0 mmol/L D． 3.5 mmol/L E． 3.0 mmol/L 3、患儿6个月龄，腹泻3天。入院体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，尿量稍减少，哭有泪，测血钠136mmol/L，诊断可能为: A．腹泻病，轻度脱水（等渗性） B．腹泻病，中度脱水（低渗性） C．腹泻病，中度脱水（等渗性） D．腹泻病，轻度脱水（低渗性） E．腹泻病，重度脱水（等渗性） 4、重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是： A.每日大便次数达10余次 B.恶心、呕吐、纳呆 C.体温升高达37.5℃ D.水、电解质明显紊乱 E.粪便呈黄花汤样或水样 5、3个月婴儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3-4次/日，有时多达5-6次/日，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。考虑为： A.迁延性腹泻 B.生理性腹泻 C.霉菌性腹泻 D.慢性腹泻 E.病毒性腹泻 6、患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检：体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为： A.重度等渗性脱水 B.中度等渗性脱水 C.中度低渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.重度高渗性脱水 7、婴儿9个月，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L(135mEq/L)。最可能的诊断为： A.重度等渗性脱水 B.重度低渗性脱水、酸中毒 C.中度等渗性脱水、酸中毒 D.中度低渗性脱水、酸中毒 E.中度等渗性脱水 患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃,嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。 8．该患儿可能的初步诊断是： A.婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒 B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒 C.婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒 D.婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒 E.婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒 9．引起该患儿腹泻的最可能病原为： A.志贺痢疾杆菌 B.白色念珠菌 C.梨形鞭毛虫 D.食物过敏 E.轮状病毒 10. 该患儿治疗中应避免的治疗措施是： A.静脉快速扩容 B.立即给碳酸氢钠纠酸 C.立即静脉补钾避免低钾血症的发生 D.1/2张～2/3液体纠正累积损失量 E.补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/kg·h 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T 38.2?C，声咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T 37.4?C，P 128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC 6.7× 11．对于这个患儿，当前需要做的是，除了： A.采取静脉血气分析 B.开通静脉通路 C.监测血压、心率 D.口服4万U庆大霉素做肠道清洁 E.采集粪便标本，马上送检 12．根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为： A.轮状病毒肠炎 B.霉菌性肠炎 C.中毒性菌痢 D.坏死性小肠结肠炎 E.肠梗阻 13．血气分析结果如下：pH 7.235, Na 125 mmol/L, K 3.8 mmol/L, Cl 92 mmol/L, Ca+ 1.13 mmol/L BE –12.4 mmol/L。据此在下述合并症的诊断中，错误的是： A.低渗性脱水 B.代谢性酸中毒 C.低钙血症 D.低钠血症 E.低氯血症 14. 此患儿首批最好输用下述哪种混合液？ A. 4：3：2液（2/3张） B. 2：3：1液（1/2张） C. 1：1液（1/2张） D. 生理维持液 E. 2：1等张含钠液 15. 补充该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适？ A. 2:1等张含钠液 B. 2/3张含钠溶液 C. 1/3张含钠溶液 D. 1/4张含钠溶液 E. 1/5张含钠溶液 16. 在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37?C，最可能是发生了： A