发热发烧.pptVIP

发 热FEVER; 病例;;病 例;; 定义;正常体温;正常体温调节;体温升高;发生机制;赦疾罕悬漠珐祖卢帐簧廷踪壶敦碘座辖柏避宦芜劲权菏暮翘陈第提绽暗杨发热发烧发热发烧;;发热和过热的原因; 不明原因的发热 fever of undetermined origin(FUO) 体温〉38.3 OC达三个星期，经过一周以上的检查仍未能找到发热原因;不明原因发热的原因; 体温升高的临床意义 作为疾病存在的一个证据 帮助观察病情的变化 一些特定的热型对诊断有帮助 有助于确定排卵时间 有助于消灭体内的病原体 ;临床表现;;;发热的临床过程及特点;体温上升期—皮肤苍白、畏寒、寒战;高热持续期—;体温下降期—出汗多、皮肤潮湿;热型及临床意义在不同时间测得的体温记录在体温单上，将各体温数值连接起来成体温曲线。该曲线的不同形状——fever type  ;稽留热：体温恒定地维持在39-40℃ 以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动不超过1℃ 。大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。;弛张热：又称败血症热型。体温常39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃ ，但都在正常水平以上。如败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。;间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。疟疾、急性肾盂肾炎。;波状热：体温逐渐上升达39 ℃ 或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。布鲁菌病。;回归热：体温急骤上升至39 ℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。回归热、霍奇金病、周期热。;不规则热：发热的体温曲线无一定规律。结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎。;应用了抗生素 应用了解热药或糖皮质激素 年老体弱 多重疾病并存 ; 伴随状态 1、寒战 常见于大叶性肺炎 2、结膜充血 常见于麻疹、流行性出血热、斑诊伤寒、钩端螺旋体病毒。 3、单纯疱疹 常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎 4、淋巴结肿大 常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、???及胆道感染、白血病、淋巴瘤。 5、肝脾肿大 常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肝及胆道感染、败血症。;;问诊要点;单选题;;;;;;;;;;;;;;;简答题;