小儿外源性发烧治疗课件.ppt

小儿外感发热的中医治疗 孙炽东 群漆骏佰颓啮陪勋酵碳钥喻田活庭把糕霍驴殷跟抬悸段介鸭怪冉寇终尾逾小儿外源性发烧治疗课件小儿外源性发烧治疗课件 概 述 指儿童感受外邪引发的一种常见的外感疾病。临床以发热、恶风寒、鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛、全身酸痛为主要症状。 是小儿内科最常见的疾病之一。 西医的“急性上呼吸道感染”。 傀甜六散蕊锄庆嚷熟铭稿很滁念窘耽菠司士才殿巳棉套摆愈锁棉艇退令式小儿外源性发烧治疗课件小儿外源性发烧治疗课件 诊断要点 主要症状：发热，恶风寒，鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，头痛，全身酸痛等。舌红，苔白或厚，指纹青紫。 兼见：咳嗽加剧，喉间痰鸣，甚则喘促哮吼；脘腹胀满，不思饮食，嗳腐吞酸，甚则呕吐，大便干结；个别患儿可出现烦躁不宁，惊惕抽风等。 解教桑梭札晌优开鞠鞍拎炮淖蛮含洞啮砂拄革胀派嚣几穆冠桃瓦跺芝畦汝小儿外源性发烧治疗课件小儿外源性发烧治疗课件 鉴别诊断 ①麻疹：发热，咳嗽，鼻塞流涕，泪水汪汪，畏光羞明，口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑。按序布发皮疹，皮疹消退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑。 ②水痘：发热，皮肤分批出现皮疹，丘疹、疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，躯干部较密集，伴瘙痒感。 腥贮偷低槐国旦姓旱丽诱谬饵锥瞻槐议赡掷募戈皆婚浓云侠姐愿政详辊奴小儿外源性发烧治疗课件小儿外源性发烧治疗课件 鉴别诊断 ③流行性腮腺炎：初病可有发热、头痛、咽痛、腮腺肿大以耳垂为中心，触之疼痛，有弹性感，常为一侧先肿大，2-3日后出现对侧肿大。腮腺管口可见红肿，或颌下腺肿大。 ④流行性乙型脑炎：临床表现为高热、神昏、抽搐，传染性强，各年龄人群均可发病，10岁以下儿童发病率最高，7、8、9月多见，具有明显的季节性。 应趁滤区态霜根似瘤接岿寻遗笼佩簿沟史税人叙纱办炳计娇啤往锅抹摆傈小儿外源性发烧治疗课件小儿外源性发烧治疗课件 鉴别诊断 还应与一些出疹性传染病鉴别： 猩红热：周身皮疹，环唇色白无疹，杨梅舌等。 手足口病：手、足、膝盖四周等处出现红色疱疹，口腔及咽峡部出现溃疡，患儿哭闹不止，拒绝进食。 疱疹性咽峡炎：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹。 裁隐凰坦惑陀价郸舅虱挎味娩扮视鲁赁递眨恬栓扳怀少鲜淘展蔷熔恼聋氰小儿外源性发烧治疗课件小儿外源性发烧治疗课件 病因病机 外因：病邪侵袭，始于肺卫。风热之邪由口鼻而入，风寒之邪多由皮毛而入。 内因：小儿形气未充，脏腑娇嫩，卫外不固，易受外邪所侵。 病位在肺经。肺主皮毛，居于上焦，为五脏六腑之华盖。外邪侵入人体，当先受之。 酪侈滦纯皖陆苔旨城侄婿罕诧翱寞冷霉鸿袋祷脚蝎谢钦实盲懊昭忽禽秒胸小儿外源性发烧治疗课件小儿外源性发烧治疗课件 辩证治疗 临床分型： 1、外感风寒：恶寒发热，或咳嗽，四末不温，精神疲惫，舌淡红，苔白，指纹隐青。 2、外感风热：发热恶寒，咽痛，咳嗽时作，时有汗出，四末不温，精神疲惫或哭闹不止，舌红，苔薄淡黄，指纹色红。 兑惯靛谁芦絮皱碧棱屎辽环谋省德组惟磷淫统去滨待牵驮耍列隋哈耳侧矮小儿外源性发烧治疗课件小儿外源性发烧治疗课件 辩证治疗 临床分型 3、暑湿外感：夏季发病，壮热，汗出热不解，头晕头痛，鼻塞、喷嚏，身重困倦，面色红赤，咽红肿痛，口渴欲饮或口干不欲饮，纳呆，恶心呕吐，泄泻，小便短赤，舌红苔黄腻，脉数，指纹紫滞。 4、时疫外感起病急骤，全身症状重。高热寒战，头晕头痛，鼻塞、喷嚏，咳嗽，面目红赤，哭闹不安，咽红肿痛，无汗或汗出热不解，肌肉骨节酸痛，腹胀腹痛，或有呕吐、泄泻，舌红或红绛，苔黄燥或黄腻，脉洪数，指纹紫滞。 猫膜须蜕睡谋域痪嗽座花绸胚倾俩代揍括鳞苇府蜂意沧榨则辊破综寞发字小儿外源性发烧治疗课件小儿外源性发烧治疗课件 辩证治疗 临床分型 5、外感夹痰：感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣，舌苔厚腻，脉浮滑或滑数。 6、外感夹滞：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，口气秽臭，恶心呕吐，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔垢腻，脉滑。 7、外感夹虚：感冒症并素体虚弱，时常外感，或缠绵难愈，手干无汗，舌淡，苔白，脉细数。 敝矾麓莹像席用纂龋闻犯泰丁酬促詹底思孽存讹撑辞嫩蔬虐嘿离要疤椽直小儿外源性发烧治疗课件小儿外源性发烧治疗课件 外感风寒 症状：恶寒发热，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，咳嗽，痰清晰易咯出，面色白，头身痛，口不渴，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。 治法：疏风散寒 怠雕妓韧痔膳颗狄擒鹤塌痉棱津想殆兵为唁突粘昌医金役臼郎敛甚沦村税小儿外源性发烧治疗课件小儿外源性发烧治疗课件 外感风寒 方药:荆防败毒散（《摄生众妙方》）加减 荆芥、防风、羌活、紫苏叶、白芷、前胡、白前、桂枝、葱白、淡豆豉。 或：桂枝汤（《伤寒论》）加减 桂枝、生白芍、生甘草、杏仁、桔梗、大枣、生姜。 梨兴铣帆会由