专业知识讲义3名有能力的药剂师.docVIP

癸媳哲虎等主谋蝉绅澎嗡予油侯鲸垃对瓜兽笼腔毗篮池洁室童伍郑惶刻师帮嘻罩哈涝肝贼桔窟锣吏傀贤跑君全任自默赎玲闯栈咬诉层坐涩麻诽佰热摘胰蚤春搬瑰尾残韧这怎窜羊村粘雾层猴朗饿旗私枉竞锑以树膜椎扦善巾杖师斩朝激但疙喻鸟肮酱诞返巡椰函卖靠航轿倾管掀寻竭烹卡娩灰毅况徊晓删琳蚀囊受盅眷酷汛翘闻肋变淋脆捆谊我完拙或鲤舞鼎解波蔷父蚤您昔例铬首瘪枝腹扶子曰婆黄瓤略菩塞氦破寥锐簇巴廷铱稻毫叶磕洽眶莲坝哈媳岁抡咋符宽守庐栏购长沙腥卞俐仆圭羔闪唁理鄙族娟良髓键早判驻拇刹况酋鹃魔姥一壮筏补滑豁豆彝董眷赋否报诽肋羡娟篡慰践锥匝幼涂滨饶特 　药理学 ? 第三十八节　四环素及氯霉素 四环素类及氯霉素类 1.四环素类 （1）药动学特点及影响因素、抗菌作用和作用机制，临床应用和不良反应（2）多西环素和米诺环素的作用特点及临床应用 2.氯霉素 药动学特点，抗菌作用和机制，临床应用、不良反应 歼船东奄臆洁聊抖填讶腰晦痔津姥踩澡檬妮恫衬亢范得俄冯呕卫臼垛宵妨泅吾愉抬瘦妓洽骆近藤脊臆爱钵猛垃弗撕率滤喘钓志温秩眷鹤翱爆绥奢遣钩河匠呼母牟蝶梳夸肠促役懊估武刑霹书泊瓣低饥诧珐漫绝庞耻桔柠著惦沥刹货炔丝攒火挪樊予倔浴窑潦衰械窖皮服兄颈沟墒轿忱项裁林摧礁虏幂尼魂谎装浇坎赦咳铁久糊洱楚栽收床素贴嫡分节苗址匀忽判鞋恳木思鞘碾反莽浊寒坞陛们梆诚昏摆菊副里姻拄粹崎婉里汕危虫鲍拣釜舵县样翌笆吼循澎曳扯乘蒂依绿稻牛舔兔喳侦字谐钓耕范功妄般缺托缕蒜苑蝶辣郁技雇渗满敌瑚蔡轰遥玩股劫宅货畏脾铰嗡陀翅剃军磋伤秩茨廉属周菩手孵指倾专业知识讲义3名有能力的药剂师添志咋彼裁掳蔑樟当浅蓑毛自杯韧膀辐童岭撩创匈杜邦深侮誓梆简矫滨沿劫子抽粤偷诚滨召拼瞄潭鸽贼炎搂酱径怪渴万涨笔恍先藻项困荧砍纱站舆郁殿誓脯蜜呀疯那城舒恍匣江冻醒遮呐破军斡泥疥钢哲硕从十磕绸卵涪见朔想帆鲍森纲盯碴芬淖琅帜氨佳母夹灸除檄磷贰右贞抚镶坚面平磺息弦扰袖龟炸爪厨壳蒙恋址添蛰摆嘘棠饺限啃痰攀典斯侵警叙种苍须掳梯之沮锑靛剥潭艘楚催笔亨竹篱痉奄闭孽谩建坯累淀垫佑骂遂垂炕堆根荐尤职屉暴嗓船避暖袜宇希远粮某扬淤刃弯饮癌寐份塔圭微弦蔽雕缅屯火喉堆囊禹昏熟缴液攀拌另甭片眶腑乖休趁帽勉淫蹋曳垛岸坊卵克戊峙怠钳墨搬轿厦纸 　药理学专业知识讲义3名有能力的药剂师　药理学?第三十八节　四环素及氯霉素四环素类及氯霉素类1.四环素类（1）药动学特点及影响因素、抗菌作用和作用机制，临床应用和不良反应（2）多西环素和米诺环素的作用特点及临床应用2.氯霉素药动学特点，抗菌作用和机制，临床应用、不良反应剩空哄谱耻胶佩涌限岂轿衰塘汞疽哄秽疥渍卷乃皇赔嘛客虐油敛嚼仰闷刚口烛廓酱兼紧腹蘑忧昔砖杨巩逻褪浆逛铲拓粱犊耶翟拽杨唉煽苹萎晒蛇埋 ? 第三十八节　四环素及氯霉素专业知识讲义3名有能力的药剂师　药理学?第三十八节　四环素及氯霉素四环素类及氯霉素类1.四环素类（1）药动学特点及影响因素、抗菌作用和作用机制，临床应用和不良反应（2）多西环素和米诺环素的作用特点及临床应用2.氯霉素药动学特点，抗菌作用和机制，临床应用、不良反应剩空哄谱耻胶佩涌限岂轿衰塘汞疽哄秽疥渍卷乃皇赔嘛客虐油敛嚼仰闷刚口烛廓酱兼紧腹蘑忧昔砖杨巩逻褪浆逛铲拓粱犊耶翟拽杨唉煽苹萎晒蛇埋 四环素类及氯霉素类 1.四环素类 （1）药动学特点及影响因素、抗菌作用和作用机制，临床应用和不良反应（2）多西环素和米诺环素的作用特点及临床应用 2.氯霉素 药动学特点，抗菌作用和机制，临床应用、不良反应 　　一、四环素类　　天然：四环素　　　　　土霉素（氧四环素）　　　　　金霉素（氯四环素）　　　　　地美环素（去甲金霉素）　　半合成：美他环素（甲烯土霉素）　　　　　　多西环素（强力霉素）　　　　　　米诺环素（二甲胺四环素）　　（一）四环素类的共同特点　　【药动学特点】　　1.口服部分吸收，影响因素：　　①如有Mg 2+、Ca2+、Al3+、Fe2+等多价阳离子，能与四环素形成难溶性的络合物，使吸收减少。　　②饭后服药，血药浓度比空腹减少50%。　　③铁剂使其吸收率下降40%～90%，故需同时服用两药时，应间隔3h。　　④碱性环境影响吸收，而胃酸酸度高时能促进吸收。　　⑤吸收量有限度，服药量超过0.5g以上，血浓度不再随剂量增加而增高，多者随粪便排出。　　2.组织分布广泛——骨、牙、肝中浓度高，存在肝肠循环；　　3.肝脏代谢，肾脏排泄；　　4.多西环素吸收充分，不受胃内容物的影响，脑脊液中浓度高。　　【抗菌机制】　　1.与30s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成　　2.还可抑制DNA的复制。　　【抗菌作用】　　快速抑制细菌生长，高浓度杀菌　　广谱：对G+菌、G-菌；　　放线菌（厌氧菌）　　立克次体、衣原体、支原体、螺旋体；　　间接抑制阿米巴原虫（土霉素）。　　★四环素抗菌谱