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严重疾病标准
病重、病危参考标准(参考)
内科疾病病重、病危划分标准
一、病重标准:
心内科
l、各种心脏病伴心力衰竭Ⅱ度者。
2、上腔静脉阻塞综合征。
3、频发、连发、多源室(房)性早搏、室上性心动过速,持续时间较长,但尚未引起严重血液动力改变者。
4、心率缓慢40-50次/分,Ⅱ度房室传导阻滞,无阿斯综合征者。
5、急性冠脉综合征伴高危因素者。
神经内科
1、脑膜炎(结核性、化脓性或病毒性)。
2、脑血栓形成。
3、急性脊髓炎。
肾内科
1、慢性肾功能衰竭。
呼吸内科
1、慢性肺心病,慢性呼衰。
2、急性脓胸。
消化内科
1、肝硬化顽固性腹水。
2、肝脓疡。
3、弥漫性腹膜炎。
4、肝肾综合征。
二、病危标准
心内科
l、各种心脏病及心力衰竭Ⅲ度;急性肺水肿者。
2、各种心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎,新近有栓塞表现者。
3、急性心肌梗塞或伴有并发症者。
4、高血压急进型,高血压危象,高血压脑病者。
5、变异型心绞痛,不稳定型心绞痛,心绞痛频繁发作者。
6、各种病因所致严重心律失常并有血液动力学明显改变者。
7、心率缓慢HR40次,或发生阿斯综合征者。
8、心肌炎,出现严重AVB及严重心律失常。
9、心包积液伴急性心包填塞症状者。
10、各种病因所致休克,急性肾功能衰竭,DIC。
呼吸内科
1、慢性肺心病并发肺性脑病或上消化道出血者。
2、自发性、张力性气胸、明显影响呼吸、循环功能者。
3、哮喘持续状态。
4、急性咯血(100ml/24h)者或急性咯血伴有窒息者。
5、呼吸衰竭(急性呼衰)、ARDS。
血液肿瘤内科
1、血小板减少性紫癜伴颅内出血或消化道出血者。血小板10×109/L。
2、急性再生障碍性贫血伴明显出血,感染倾向者。
3、急性白血病伴明显出血感染倾向者。
4、恶性肿瘤的晚期恶病质者。
5、肿瘤溶解综合征。
6、鼻咽癌并发大出血者。
7、宫颈癌并发大出血者。
消化内科
急性上消化道出血500ML以上和伴休克者。
急性重症胰腺炎。
巨大肝脓肿伴有并发症。
神经内科
1、脑溢血(急性期)。
2、蛛网膜下腔出血(急性期)。
3、多发性神经炎(脑干型)。
4、脑干脑炎(急性期)。
5、癫痫持续状态。
6、大面积脑梗伴意识障碍者。
7、明显颅内压增高,脑水肿,脑疝者。
8、脑栓塞伴有明显生命体征改变者。
肾内科
急性肾功能,慢性肾功能衰竭伴有心包炎者。
内分泌科
1、糖尿病酮症或高渗综合征。
2、垂体前叶功能减退综合症危象。
3、甲危先兆或甲亢危象。
4、肾上腺危象。
5、重度甲状腺功能低下。
急诊内科
1、电击伤、溺水、自溢后伴有生命体征改变者。
大内科
1、各种重度急性中毒。
2、各种昏迷(包括肝昏迷)。
3、弥漫性血管内凝血。
4、溶血危象。
5、粒细胞缺少伴感染。
6、超高热。
7、明显贫血血红蛋白50克几、血小板30×109/L、白细胞记数1.8×109/L(绝对值500)。
8、血糖小于或等于2.8mmol/l。
9、多器官损害或衰竭者。
10、严重电解质紊乱、酸碱平衡失调者。
11、严重贫血者:Hb小于或等于30克/L。
传染科疾病病重、病危划分标准
一、病重标准:
l、流脑:普通型。
2、麻疹合并肺炎。
3、细菌性痢疾高热,失水,严重中毒症状者。
4、伤寒重型(高热、中毒症状重)及合并胆囊炎、骨髓炎等。
5、病毒性肝炎:
(1)亚急性重型,慢性重型(一般情况较差者)。
(2)妊娠合并黄痘肝炎。
(3)合并心血管疾病。
6、猩红热合并肺炎、中耳乳突炎、风湿热、肾炎。
7、百日咳合并肺炎、肺不张、气胸、支气管扩张,皮下气肿
8、乙脑高热、反复惊厥者。
9、肝肺综合征。
10、白喉、弥漫型咽白喉。
11、炭疽病、皮肤炭疽。
12、流行性出血热。普通型以上者。
13、天花,正型天花(普通型)。
14、霍乱,副霍乱,轻度失水者。
15、鼠疫(腺型)。
16、黑尿热或抗疟药诱发之急性溶血性贫血。
17、钩体病。
18、腮腺炎并脑炎。
19、水痘继发皮肤感染或肺炎。
20、阿米巴痢疾合并阿米巴病(肝脓疡)。
2l、流行性斑疹伤寒合并肺炎、化脓性腮腺炎、中耳炎、肾炎、心肌炎。
22、肺结核合并气胸,合并心衰、感染,结核性脑膜炎。
二、病危标准
l、流脑暴发型、休克型、脑膜炎型、混合型。
2、麻疹:肺炎合并心衰、喉炎。
3、菌痢中毒型(中毒性脑病,DIC,肾功能衰竭,心肌炎,支气管肺炎,休克)。
4、伤寒:合并肠穿孔、肠出血。
5、病毒性肝炎:1)暴发型;2)亚急性重型;慢性重型;并发肝肾综合症;腹膜炎、感染、水电解质失调、肝昏迷;3)严重出血倾向者,血小板减少、全血减少者。
6、猩红热:合并心肌炎、败血症。
7、百日咳:合并中毒性脑病,脑出血,惊厥,窒息。
8、乙脑:高热惊厥,反复抽搐;合并DIC昏迷、呼吸衰竭、严重感染。
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