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住院护士站学习要点 01、医嘱提醒功能（新开、新停、暂停），在本地参数如何设置及如何应用？ 在医嘱过滤里设置医嘱提醒，对新开医嘱打勾选择表示有新开医嘱的病人会出现在左边下面的病人表格中；新停医嘱：选择表示有新停止医嘱的病人会出现在左边下面的病人表格中；新废医嘱：选择表示有新作废医嘱的病人会出现在左边下的病人表格中。 02、复制、成套如何提高操作效率？两者有什么差异？ 复制是根据病人当前住院医嘱或同病区其他病人当前住院医嘱复制产生新医嘱，更便捷的帮助医生下达医嘱；成套是选择病人现有的医嘱经过适当组合和筛选，形成的医嘱方案，以便医生快速地下达病人医嘱。 03、确认停止实现什么？ 确认停止是对已经停止的医嘱进行确认，避免误操作。 04、增加和插入的差异？ 增加是在列表最下端增加一条新医嘱；插入是在选中的医嘱前插入一条新医嘱。 05、文字医嘱在何种情况下应用？有什么具体特点？ 文字医嘱一般是用来标识医嘱的，没有实际的意义，更不会被发送。例如病人出院时带药，护士为了辨别院内用药和带药，下一条‘院内带药’的医嘱来区分。 06、特殊医嘱有哪些种类？分别在何种情况下开列？ 0-普通：没有特殊处理的医嘱。 1-留观：用于下达门诊病的留观医嘱，自动进行门诊留观预约登记。 2-住院：用于下达门诊病人的转住院医嘱，自动进行预约住院登记。 3-转科：用于下达留观病人或住院病人的转科医嘱,自动进行病人转科。 4-术后：用于下达留观和住院病人的术后长期医嘱。 5-出院：用于下达留观和住院病人的出院医嘱，自动进行预出院。 6-转院：用于下达留观和住院病人的转院医嘱，自动进行预出院。 7-会诊：用于下达留观和住院病人的会诊医嘱，病人名单会出现在住院医生工作站的“会诊病人”页面中。 8-抢救，9-病重，10-病危，11-死亡：用于病历质量控制。 注意：转科、出院、转院和出院医嘱发送后，将停止病人所有还在执行的长嘱。 07、明确哪些诊疗类别能开长嘱？哪些只能开临嘱？ 病人需要长期连续使用的诊疗项目可开为长嘱，一般的检查，检验项目开为临嘱。 08、紧急医嘱作用和标志是什么？ 将医嘱设为紧急状态，提醒护士等相关人员注意；标志为红色感叹号。 09、如何按照医嘱图标、颜色区分不同医嘱？ 黑色字代表新开或补录的医嘱。兰色字代表校对或已经发送的医嘱。红色字代表已经校对的术后医嘱。绿色字代表暂停执行的医嘱。灰色字代表当前时间已经被停止。灰色字加删除线代表已经作废的医嘱。红色惊叹号代表紧急医嘱。兰色铅笔代表补录的医嘱。灰色别针代表该医嘱有申请单需要填写，红色别针代表已经填写。医嘱内容为加粗字体的是指药品医嘱的药品是毒性药、麻醉药和精神药。 10、计价调整完成什么功能？主要针对什么开展？ 调整当前有效状态医嘱的收费项目；收费项目编辑区在医嘱记录显示区下方，可以重新设置收费项目，或是改变数量，新的计价项目选择内容包括：药品、诊疗项目和卫材，计价调整影响下次发送，如果计价调整后的对照收费项目数量为0，将不保存调整结果。 11、作废和停止的差异是什么？ 作废是针对已经发送且正在执行的医嘱；停止是针对已经进行发送长期医嘱的执行。 12、停止和暂停的区别是什么？暂停在临床中如何应用？ 停止是停止已经进行发送长期医嘱的执行；暂停是暂停医嘱的执行。暂停一般是针对病人病情好转要离院修养，但是又不办理出院或者医院缺药，等药品到货时再起用医嘱等这样的情况。 13、为什么要提供‘选择医嘱显示列’功能？ 根据个人需求显示医嘱下达的显示列表，隐藏不需要的医嘱列，做到个人灵活设计医嘱项目列显示，方便个人工作的个性化设置功能。 14、‘医嘱发送明细’关键列的查询意义是什么？如何与部门发药和费用查询衔接运用？ 在医嘱发送明细里，可以看到医嘱发送的时间，内容以及单据号，发送数次，计费状态，执行状态，执行科室，首次时间，末次时间等内容，我们可以清楚看到医嘱发送后的状态，方便我们查询医嘱过去式；与部门发药的衔接在单据号，药房可以根据单据号进行退药操作，此外还有时间与发送人等，都可以成为药房退药的条件依据。 15、基础参数‘药品长期医嘱按规格下达’，选择和不选择时，在医嘱发送时有什么不同？对临床应用有何实质作用？ 选择表示下达长期药品医嘱时，必须指定药品规格，否则，只能指定药品品种。起到限制作用，规范医嘱。 16、明确药房置换在何种情况下发生？与基础参数按规格在操作上的实质区别？ 药房置换：把原来指定药品医嘱执行科室，调整为其它科室，例如：当病人用药紧急，且中心药房无药的情况下，可以先发到门诊药房拿药，使流程灵活变通；如果选择按规格下达医嘱，在药品此规格没有库存的情况下可以选择其他规格。 17、发送医嘱时，单据号生成规则（区分药品和诊疗项目）是什么？ 一次发送中，西药，中成药按病人,科室+开嘱医生,科室+执行科室分配号