中药适用于技术培训.ppt

基层中医药适宜技术培训;掌握内容;【概说】;1.感冒的发病在外感病中占首位，是最常见的一种。2.一年四季均可发病，以冬、春季节为多。3.轻、重有别。轻者（普通病毒）自愈，重者如时行感冒（特殊病毒或合并感染），甚者导致死亡，须积极防治。4．是诱发和加重许多疾病的因素。本病与咳嗽`心悸、胸痹心痛、水肿、痹病等多种疾病的病情发展与恶化有关。对小儿、老年体弱者威胁最大。;三、范围;风与寒合;★普通感冒病情较轻，全身症状不重，初起一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风，继则发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不适等；★少有传变；★在气候变化时发病率可以升高，但显散发性，无明显流行特点。 ★时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，常突然恶寒，甚则寒战、高热、周身酸痛；★可以发生传变，化热入里，继发或合并它病；★具有广泛的传染、流行性。;咳嗽与咳痰;因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者的80％以上，美国有2400万咳嗽患者去内科门诊就医;按时间分类： 急性、亚急性、慢性咳嗽 ;咳嗽的分类--急性咳嗽;咳嗽的分类--亚急性咳嗽;感冒后咳嗽治疗;慢性咳嗽的定义;慢性咳嗽的常见原因;陆家龙导师辨证治疗昆明地区感冒后咳嗽的特色;陆家龙导师辨证治疗昆明地区感冒后咳嗽的特色;陆家龙导师辨证治疗昆明地区感冒后咳嗽的特色;陆家龙导师辨证治疗昆明地区感冒后咳嗽的特色;陆家龙导师辨证治疗昆明地区感冒后咳嗽的特色;陆家龙导师辨证治疗昆明地区感冒后咳嗽的特色;陆家龙导师辨证治疗昆明地区感冒后咳嗽的特色;;哮喘病 ;;;;辨证论治 ;;临证备要; 心悸;一、定义; 心悸的原因;好发族群（潜在诱因）;三、范围;心悸有关的脉象; 体质虚弱 ;辨证要点;辩证要点;治疗原则;分证论治;分证论治;中风的预兆与预防;脑血管疾病（CVD）是指由于各种脑血管病变所引起的脑部疾病。 脑卒中是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能损害征象的脑血管性临床事件。;脑血管病变分类;CVD发病率100~300/10万, 患病率500~~740/10万，死亡率50~100/10万，是人类疾病的三大死亡原因之一。 发病率男：女约为（1.3~1.7）：1。 发病率、患病率、死亡率45多以上明显增多，脑卒中的发病与环境因素、饮食习惯、气候等有关。;脑血管病我国居民健康第二大杀手;血栓形成是脑卒中的主要病因;中风的前兆;中风的前兆;脑卒中的识别;脑卒中的院前处理;出血性脑卒中急性期的治疗;什么是二级预防？;防止卒中复发是二级预防的主要目的;脑卒中的危险因素;二级预防措施;不良生活方式增加脑卒中风险;吸烟、酗酒者的干预治疗建议;缺乏体育锻炼者的干预治疗建议;不健康饮食的调整建议;;血压水平的定义和分类;各类人群的血压控制目标;治疗高血压的药物及选用参考;高血压的治疗流程;药物治疗开始后患者的随诊;高血压的基层管理建议;抗血小板药物二级预防的基础药物;脑卒中患者的血糖管理建议;血脂异常增加脑卒中风险;血脂的控制目标;TIA、缺血性卒中或冠心病史，且TC5mmol/L;血脂异常的处理原则;;房颤患者的治疗建议; 【病因病机】; 水 肿;水肿是体内水液潴留、泛滥肌肤、引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类疾病。;二、病因病机;脾 ;肾;肺脾; 《景岳全书·肿胀》篇指出：“凡水肿等证，乃 肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在 肾；水化于气，故其标在肺；水唯畏土，故其 制在脾。”;【鉴别思路】 ;阳水与阴水鉴别;;;阳水与阴水的关系;;; 病因病邪 部位脏腑 功能失调 临床症候 寒热风邪 肺卫体表 肺失宣降，不能 头面先肿 通调水道下输膀胱 痈疡疮毒 内归肺脾 肺失通调，脾失转输 水肿 湿热内盛 脾胃三焦 脾失转输，不能升清降浊 下肢先肿 三焦气滞，水道不通 瘀血内停 脉络瘀阻 血瘀则水行不畅 下肢水肿 外感内伤 脾胃中焦 脾失健运，聚湿为水 水肿 水湿之邪 饮食劳倦 中焦脾胃 脾阳不振，失于转输， 水肿 禀赋薄弱 无以治水