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新指南糖尿病诊断治疗。
Part 1.
编写说明
中国2型糖尿病及其并发症的流行病学
糖尿病诊断与分型 ;糖尿病的诊断与分型 ;一. 糖尿病的诊断;糖代谢状态(WHO 1999);糖尿病诊断标准(WHO 1999);口服葡萄糖耐量试验(OGTT)方法;二. HbA1c诊断糖尿病?;三. 糖尿病的分型(WHO,1999);其他特殊类型糖尿病; D.内分泌疾病:肢端肥大症、Cushing 综合征、胰高糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、生长抑素瘤、醛固酮瘤及其他;四. 1型和2型糖尿病的区分;不能依据血糖水平或酮症区分1型还是2型糖尿病
血清C肽和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体及其他与1型糖尿病相关的自身免疫标记物的检测有助于鉴别诊断,但是不能作为建立诊断的唯一依据
如果对诊断有任何不确定时,可先做一个临时性分类,用于指导治疗。然后依据对治疗的初始反应再重新评估
;五. 儿童和青少年2型糖尿病;;2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径 ;糖尿病治疗需要综合控制策略;*;中国2型糖尿病的控制目标; 治疗未能达标不应视为治疗失败,控制指标的任何改善对患者都将有益,将会降低相关危险因素引发并发症的风险!;HbA1c与2型糖尿病并发症发生风险的关系 ;HbA1c与平均血糖水平的相关关系;二、2型糖尿病高血糖控制的策略和治疗路径;;;;;2型糖尿病高血糖治疗路径;;高血糖的药物治疗;正常;一. 口服降糖药物;双胍类;;磺脲类;;高血糖的药物治疗
(胰岛素);胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段
胰岛素治疗患者需加强教育:
1. 坚持生活方式干预
2. 自我血糖监测
3. 低血糖危险因素、症状和自救措施
理想的胰岛素治疗应接近生理性胰岛素分泌的模式;*;基础胰岛素与餐时胰岛素的生理性分泌;各种胰岛素的作用持续时间;二. 胰岛素起始治疗;*;预混胰岛素:包括预混人胰岛素和预混胰岛素类似物;每日1次预混胰岛素;每日2次预混胰岛素;三. 胰岛素强化治疗;四. 特殊情况下胰岛素的应用;五. 胰岛素注射装置和注射技术
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