甲状腺瘤病人护理护理.ppt

甲状腺瘤病人的护理;主要内容;姓名 曹秀英 床号 32 床 性别 女 性 年龄 60 岁 住院号 1124323 职业 退 休 居住地 合 肥 ; 患者系突发性头晕视物旋转伴恶心4天，拟“椎基体动脉供血不足”于 2011.11.23 日14:20收住神经内科。 入院时护理体检：神志清醒，应答切题，T：36.1℃，P95次/分，R：18 次/分，BP：120 / 80mmHg给予川青、桂哌奇特活 血化瘀、改善循环、尼 莫地平改善头晕症状等治疗。患者入院时检查发现有颈部包块，彩超示：右 甲状腺囊实性包块（囊腺瘤可能），请我科会诊后于12.5日15:00拟 “右侧甲 状腺包块”转入我科。 转入后积极完善相关检查及术前准备，于12.8上午在全麻下行右侧甲状腺 大部切除术，颈部置负压引流管一根，术中病理报告：良性病变。术后给 予补液、抗感染、止血、有效引流、吸氧、心电监护、指导合理饮食等治 疗及护理，患者于2011.12.14痊愈出院。 ;甲状腺解剖生理;;;出血、呼吸困难、窒息、喉上神经损伤有关;护理措施术前;护理措施㈠;护理措施㈡;呼吸困难及窒息 护理 病情观察 给予心电监护，密切观察T、P、R、BP、发音和吞咽情况及变化，及早 发现并发症及时通知医生、配合抢救 体位 平卧位，待血压平稳或患者清醒时给予斜坡卧位，利于呼吸及引流 引流管 妥善固定，保持通畅，有效引流，一般24-48h拔管，观察引流的量、颜 色、性质 饮食 颈丛麻醉者，术后6h进少量温或凉流质，禁过热流质（因易引起手术部位 血管扩张，加重创口渗血） 急救准备 常规床边备气切包及无菌手套，以备急用 急救配合 对血肿所致呼吸困难及窒息者：剪开缝线、敞开伤口、 迅速除去血肿 结扎血管。如无改善应气管切开、吸氧；待 好转后送手术室进一步止血 处理。喉头水肿所致呼吸困难或窒息者，遵医嘱给予大剂量激素，如 DXM30mg gtt,如无好转行环甲膜穿刺或气管切开 评价 患者呼吸通畅，无呼吸困难及窒息发生 ;??理措施㈣;护理措施㈤;护理措施㈥;健康教育;谢 谢！