直肠癌治疗护理.pptVIP

直肠癌的治疗护理;概 述;咏略庸抉绳绥风燃陡钙栅返循砖媒翌闪乒关挠蛰托肩敬灾坐晒茵捶嚏缓纠直肠癌的治疗护理直肠癌的治疗护理;病因以及危险因素;直肠癌的症状;直肠癌的诊断及检测;撼巨元勒断旧恳脆辙汤尿价汐择队唐闷长屠和烩喷躁侵孵潍鼻颗渝异吩累直肠癌的治疗护理直肠癌的治疗护理;直肠癌的分期：;TNM分期;战钠入拂酚悔乙趟蜀鬃肥噎崇鉴墒福搽应边说拭柿曳僵费拨招涡屡捡霉虹直肠癌的治疗护理直肠癌的治疗护理;直肠癌分型;外科治疗 ;腹会阴切除、原位肛门重建术;放疗（术前肿瘤降期利于根治、术后放疗）、手术综合治疗（TME手术较传统手术降低局部复发率提高生存率，重视手术操作：1.远切缘距离肿瘤远端2cm以上（95%以上不超过2cm），术中怀疑应行远切缘冰冻切片检查；2.中下段直肠癌行TME或至少距肿瘤下缘5cm直肠系膜；3.环周切缘阳性与局部复发有重要关系；4.规范的淋巴结清扫；5.术中无瘤操作）、（对照研究9558例直肠癌患者行Meta分析行侧方淋巴结清扫与非侧方淋巴结清扫术后生存率、局部复发率、远处转移、5年生存率无显著差异）;;预后（五年生存率）;护理措施;（3）充分的肠道准备，以增加手术的成功率与安全性。 （4）术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。 （5）术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。 （6）术前1日根据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。 （7）教会病人家属扣背、协助病人排痰。 ;术前医嘱;术后常规医嘱;术后护理;造口的术后护理;⑺感染及炎症 ⑻肠梗阻 ⑼造口处异常气味出现一周以上 ⑽造口内容物长时期异常，如水样物连续5小时以上，或内容物含血等 ⑾造口受到损伤 ⑿造口阻塞，以上并发症，轻者可以通过非手术的保守治疗，重者则需重新进行手术。;造口皮肤护理;造口袋的使用;⑵ 用品更换太快、太密或不小心撕离，导致皮肤撕坏，所以更换时，要小心慢慢的撕离，避免刺激皮肤，同时应选用对皮肤有保护作用的粘贴。⑶用品的不正确使用或造口部位欠佳，导致用品的粘贴出现褶皱，排泄物由造口流出而刺激皮肤，故应使产品粘贴在皮肤上紧密而平整。⑷对该用品有过敏反应，如属此种情况应立即停止使用，另选合适用品，应注意的是某些食物和药物也会出现过敏性红疹，但这种红疹不限于造口四周的皮肤。 ;[健康教育];2、教会病人适当掌握活动强度，避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。 3、让病人掌握人工肛门袋的应用方法。用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净，肛袋松紧适宜，随时清洗，避免感染和减少臭气。 4、指导病人掌握人工肛门的护理，定时指扩，若发现狭窄或排便困难，及时到医院复查。 ;直肠癌术后化疗;谢 谢