膳食营养和肿瘤.pptVIP

第二节 膳食、营养与肿瘤; 肿瘤是机体在多种内在和外来的致瘤因素作用下，引起细胞异常增生而形成的新生物; 一、肿瘤的类型 肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。 良性肿瘤：一般的良性肿瘤周围都有一层包膜，不发生扩散和转移。 恶性肿瘤：恶性肿瘤周围没有包膜，与正常组织没有明显的界限。 1998年卫生部统计信息中心公布恶性肿瘤已成为中国城市的第一位死亡原因。;1、遗传因素：占2％ 2、环境因素：80％～90％ 吸烟 30% 饮食 35% 生育和性行为 7% 职业因素 4% 酒精 3% 地理 3% 污染 2% 药物和医疗 1%; 肿瘤35％左右与饮食有关。某些营养素的缺乏、过多或不平衡与肿瘤的发生有着重要的关系。 热能 脂肪 蛋白质 碳水化物 膳食纤维 维生素:A、E、C 微量元素：Se、砷、镍、铅;三、营养素与肿瘤的关系;（2）结肠癌、直肠癌 过量摄入脂肪促进胆汁酸的分泌。 胆汁酸分泌↑ ? 被厌氧菌作用 ? 产生一些致结肠癌的化学物质二级胆酸（如二羟基胆烷酸、去氧胆汁酸等）。 去氧胆汁酸能够影响肠细胞摄取酶，是致肠癌的基本因素之一。;（二）蛋白质与肿瘤的关系 ;（三）酒精与肿瘤的关系 酒精可增加患口咽部、喉、食管、肝癌的危险性 饮酒+吸烟，这种危险性会增加 少量饮酒也很可能增加患结肠、直肠和乳腺癌的危险性，饮酒也可能增加患肺癌的危险性; 四、食物中主要的致癌物质 1．膳食中的致癌物质或直接前体 N-亚硝基化合物、多环芳族化合物（杂环胺、多环芳烃等）及黄曲霉毒素等 ? 直接或间接的与DNA或核酸结合 ? 启动癌变过程 ; 烧焦（碳化）、烟熏、盐渍、腌制的食品含有多种致癌物 ? 能促进胃癌、食道癌发生。 烘烤油煎（炸）的肉类和鱼类食品中分离出的杂环胺类物质 ? 能诱发大鼠发生乳腺癌 不适当的食物贮藏、加工方式 ? 玉米、花生 ? 产生黄曲霉毒素 ? 致动物发生肝癌;五、食物中抗癌成分及作用机制 很多植物性食物中都含有多种具有生物活性的抗癌成分。 如异黄酮类、蛋白酶抑制剂、植酸、多酚类、葱属化合物、叶绿素、皂甙类、吲哚类、异硫氰酸盐、类萜化合物等。 目前较为关注的主要是大豆、葱类、茶叶、蔬菜和水果中的上述抗癌成分及其可能的抗癌机制。;1．大豆与癌* 近年来大量的流行病学调查表明，大豆不仅与心血管疾病、绝经后骨质疏松和更年期潮热等一些激素依赖型疾患有保护作用，而且大豆摄入量与乳腺癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌和胃癌等许多癌症的发病率呈负相关。;1）大豆异黄酮及其抗癌机制;2．茶叶与癌* 茶是中国的传统饮料，目前已成为世界三大饮料（茶叶、咖啡、可可）之首。 1）茶叶含多酚类化合物约占茶叶干重的20～35%，由30多种酚类物质组成，统称茶多酚。;2）茶叶及茶多酚对肿瘤的化学预防作用 许多研究 ： 茶叶尤其是绿茶，对实验性肿瘤具有一定的化学预防作用。 a. 抑制表皮细胞的生长，从而抑制血管增生; b. 抑制肿瘤坏死因子而起到抑制肿瘤的作用，并证实其主要物质基础是茶多酚。 研究表明 ? 茶叶对亚硝胺的生成也有阻断作用; 茶叶中其它物质如维生素C、E、胡萝卜素、微量元素硒等也有一定的作用。 流行病学调查 ? 饮茶是胃癌、食管癌的保护因素之一 。 但对茶叶抑制肿瘤作用也有相反的报道 目前还不能对茶叶与肿瘤的关系作出肯定的结论 ;3．蔬菜、水果与癌* 大量流行病学、临床试验、动物试验和体外试验研究结果表明，摄入蔬菜和水果与消化道（口腔、食道、胃、结肠、直肠）和呼吸道（肺）癌症的危险性呈负相关。 其它涉及到的与蔬菜摄入量呈负相关或提示蔬菜有预防作用的癌症还包括肝癌、乳腺癌、脑胶质瘤等。; 研究表明 ：蔬菜与水果是人体对多种癌症的保护因素，在膳食、营养与癌症的关系