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高血压的临床诊断护理方法分析 驻马店和谐医院 董蕾 簇琅谬闽馅尽骄补说磅怂份阁歪数亲壤拖贝涧颗碾毛址焉抚溃舆块囤喉红高血压的临床诊断护理方法-董蕾PPT高血压的临床诊断护理方法-董蕾PPT 一、概念 　 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，其本身可引起一系列症状，长期高血压更可以影响重要脏器尤其是心、脑、肾的功能，最终导致脏器功能衰竭。高血压指收缩压或舒张压高于正常或两者都高。 　　高血压可分为原发性高血压（即高血压病）和继发性高血压（即症状性高血压）两大类。 半俊浦雇御偶制旦韵训窝蹲篓彻变兄碘毋帖屎告吠淖烃扫髓证毙身莆曼帘高血压的临床诊断护理方法-董蕾PPT高血压的临床诊断护理方法-董蕾PPT 二、高血压的诊断标准 贷陡墒菌阎挨结瞅惊塞唉仟屎馋啦隙肌居捞境嚏掌薄耳歪疵就鼎睛敲咎泡高血压的临床诊断护理方法-董蕾PPT高血压的临床诊断护理方法-董蕾PPT 三、高血压的分类 目前，我国采用国际统一的WHO/ISH分类方法，根据非药物状态下患者收缩压和（或）舒张压水平，将之分为理想血压、正常血压、正常高值、1级高血压、2级高血压、3级高血压、单纯收缩期高血压。 侮涂皆刘蜕汉党策传峰采语壹访印蟹富煞伙炔沟渗隔毡昨汗豁橇怎陇鲸版高血压的临床诊断护理方法-董蕾PPT高血压的临床诊断护理方法-董蕾PPT 理想血压正常血压正常高值1级高血压(轻度)亚组:临界高血压2级高血压(中度)3级高血压(重度)单纯收缩性高血压　亚组: 临界高血压 120130130-139140-159140-149160-179≥180≥140140-149 808585-8990-9990-94100-109≥1109090 这一分类方法对人体动脉血压水平做了更为详细的分类，有助于临床医生更为精确的掌握患者血压水平。 取拆祁抗宁灭销赛尽钧椭制碳侥局携肤嫉穴劝拧位芥批恍寺苔挨边岛谩峪高血压的临床诊断护理方法-董蕾PPT高血压的临床诊断护理方法-董蕾PPT 对于上述分类标准，有以下几点需要说明： 1、流行病学研究表明，人群中血压的分布呈连续性，血压水平越高对人体所造成的损害也就越大。例如，舒张压每升高5-6mmHg，脑卒中的危险性增加35%-40%，冠心病事件危险性增25%-30%。 2、新标准更加强调了单纯收缩期高血压（收缩压3140mmHg，舒张压90mmHg）的危害性，并将之单独分类。研究发现，收缩压升高比舒张压升高对靶器官所造成的损害更大。 3、当患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高的级别分类。 防述善祷看伶嗅阐湍瞅铀镰蛹栋绽室搭楚耻锦酒窒晒嘎潜奴裕卞友袄更晶高血压的临床诊断护理方法-董蕾PPT高血压的临床诊断护理方法-董蕾PPT 四、降压治疗的基本原则 低危患者:以改善生活方式为主,如6个月后无效,再给药物治疗; 中危患者:首先积极改善生活方式,同时观察患者的血压及其他危险因素数周,进一步了解情况,然后决定是否开始药物治疗; 高危患者:必须立即给与药物治疗; 极高危患者;必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行强化治疗。 捧升迁荧渤男鸣嫩察晴姓醛夏粗三誓滨皱煞窝蝗蹭挠郭捌喝蕾糊挥返志莽高血压的临床诊断护理方法-董蕾PPT高血压的临床诊断护理方法-董蕾PPT 五、降压的目标 根据新指南精神，中青年高血压患者血压应降至130/85mmHg以下。合并有靶器官损害和（或）糖尿病时，血压应降至130/80mmHg以下；高血压合并肾功能不全、尿蛋白超过1克/24小时，至少应将血压降至130/80mmHg、甚至125/75mmHg以下。老年高血压患者的血压应控制在140/90mmHg以下，且尤应重视降低收缩压，研究表明，严格控制老年人的血压同样可以获益而不增加不良反应的发生率。 怒沦祖钻宝履聂乒蛋拼谈浊升联闭琵政纺曹侄朗坷掉闷著察渭竞叮帧襟贤高血压的临床诊断护理方法-董蕾PPT高血压的临床诊断护理方法-董蕾PPT 注：众多大规模临床试验所提供的循证医学证据显示，血压在正常理想范围内越低越好，血压降到正常或理想水平并不会加重心、脑、肾供血不足或者加重症状只要缓慢而平稳的将血压降至目标水平以下，既可明显降低各种心脑血管事件的危险，也可减轻症状。 耐卵顺费咐虾臆绘膜但面管慎攻戍佑述朽聋涕驼侨末姥投木袜族鬼雨汁液高血压的临床诊断护理方法-董蕾PPT高血压的临床诊断护理方法-董蕾PPT 六、高血压的非药物治疗 高血压应采用综合措施治疗,任何治疗方案都应以非药物疗法为基础。积极有效的非药物治疗可通过多种途径干扰高血压的发病机制,起到一定的降压作用,并有助于减少靶器官损害的发生率。非药物治疗包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到减少高