其效果评价课题技术总结报告.PDFVIP

“以健康食堂为抓手的营养健康促进模式的建立及 其效果评价”课题技术总结报告 一．立题依据与设计指导思想： 随着经济快速发展，我国居民膳食结构发生很大变化，与不合理膳食相关的 肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病等慢性非传染性疾病，正迅速增加。教师的高 节奏工作频率和高强度的思想压力不断加大，加之在健康观念上的错误导向，我 国教师的健康状况令人担忧，已经成为肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病等的危 险人群。 为了降低慢性非传染性疾病的患病率及死亡率，世界各国采取了许多干预措 施，如在美国、加拿大、中国和一些欧洲国家的最新研究表明，对高危人群适宜 的生活干预能预防糖尿病的发生；在美国，20世纪60年代后期开始的减少饱和脂 肪摄入计划，使冠心病死亡率在最近几十年大幅下降。我国少数高校开始尝试慢 性病防控研究并取得初步成效，如成都理工大学医院对该大学应用全人群与高危 人群相结合的防治策略，举办健康教育讲座、发放健康教育资料、开设高血压专 科门诊等多种形式的综合干预方式，使干预对象对心脑血管病的防治知识增多， 饮酒、吸烟率明显下降，血压、血脂控制率提高。由此可见，健康教育与健康促 进是最为有效的干预措施。健康教育与健康促进是实现我国初级卫生保健的先 导，是一项低投入、高产出、高效益的保健措施，是提高居民自我保健意识的重 要渠道。另外，分析造成教师肥胖症、高血压等代谢异常的原因可能与膳食结构 不合理等不良生活方式有关。Leighton F等研究发现，对145名在单位食堂就餐的 冶炼厂的工人进行为期1年的膳食营养的干预，干预人群的代谢综合症的患病率 从24.0%下降为15.6%。因此，采取营养健康促进，特别是采取以食堂为中心进 行健康饮食的干预是指导人群开展高血压、糖尿病、肥胖等相关慢性非传染性疾 病干预的有效手段。 为此，本课题组拟在常州市学校教工食堂开展基于“健康食堂”的健康促进 项目，提高学校教职员工的健康水平。广义上讲，“健康食堂”是指能够提供平 衡膳食，开展健康教育，实施健康促进，预防或治疗营养相关慢性病，有利于就 餐者的身体、精神和环境健康的饮食就餐场所。“健康食堂”的内容包括： 1） 健康的膳食；2 ）健康的环境； 3 ）健康的服务；4 ）健康的膳食指导；5 ）健康 的膳食安全保障。狭义上讲，“健康食堂”即以食堂为中心，在保障食品安全的 基础上，通过提供符合健康需求的膳食、创建食堂的健康环境、开展炊管人员和 就餐人员的健康教育，从而改善人们的膳食和营养观念，提高人们对健康膳食的 选择以及对日常膳食的搭配能力，并最终提升人们的健康水平。除了对健康食堂 的炊管人员进行有关营养与健康、科学膳食以及营养配餐方面的理论与技能培训 外，同时，还对食堂的良好就餐环境也提出了健康要求。即健康食堂不仅提供的 菜品是健康的，提供餐饮服务的人员是健康的，与此同时，职工就餐环境也是健 康的。本课题还将在此基础上将通过进一步建立每日食谱的营养标签、推荐平衡 膳食套餐以及推荐三高和肥胖人群套餐等干预措施进一步加强对食堂就餐教师 的健康促进干预，探讨形成以 “健康食堂”为抓手的营养健康促进模式。 目前，国内外慢病干预效果评价的指标主要是进行知识、态度、行为（KAP ） 及（或）体检结果的比较。本课题组将在此基础上，采用综合性的评价方法，涉 及健康教育与健康促进学，营养与食品卫生学、行政管理学以及卫生经济学等多 学科交叉特色，对以“健康食堂”为抓手的营养健康促进模式的效果从食堂就餐 教师及工作人员的营养知识、营养配餐的态度、营养配餐的行为的对比分析，食 堂就餐教师体检结果的对比分析，食堂就餐教师膳食结构的对比分析，食堂就餐 教师健康满意度的对比分析、食堂就餐教师对食堂满意度调查以及食堂经济状况 调查的对比分析等方面进行综合评价。 本课题将通过在学校教工食堂开展基于 “健康食堂”的营养健康促进项目， 研究建立 “健康食堂”评价的指标体系，以及“健康食堂”干预效果的评价方法 和指标体系，探讨形成以“健康食堂”为抓手的营养健康促进模式，以改善学校 食堂的健康环境，在教师中建立正确的健康观念，消除健康误区，养成健康的饮 食和生活习惯，保持健康体魄，提高工作效率，有效降低慢性非传染性疾病的患 病率，从而提高教师的健康水平。并在此基础上进一步向机关、企事业单位等行 业的食堂推广，通过以“健康食堂”为抓手的营养健康促进模式的示范创建，有 效降低慢性非传染性疾病的患病率，增进全民的健康水平，对于实现“两个率先” 和构建和谐社会都具有十分重要的应用价值和现实意义。 二．研究内容与方法： （一