20130513-245 区域医学影像诊断中心的实施与应用.pdf

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 区域医学影像诊断中心的实施与应用 李书铭① ①仁寿县卫生局 摘要 仁寿县区域医学影像诊断中心的建立，将县域内27 个医疗机构PACS 系统融于一体；经过前期 充分准备，系统设计，分步实施，完成了县域内的PACS 系统建设；应用于申请、检查、报告、存储 各个环节；总结了医学影像诊断中心的特点。 关键词 区域 PACS 实施 应用 仁寿县地处四川盆地中南部，幅员2606 平方公里，辖60 个乡镇570 个村43 个社区，人口162 万，共有医疗卫生机构73 个，其中县级医疗卫生机构 10 个，社区卫生服务中心3 个，中心卫生院 15 个，一般乡镇卫生院45 个，村卫生室570 个，拥有三级乙等综合医院1所，二级甲等医院2 所， 二级乙等医院 2 所。拥有二个中心，即区域医学影像诊断中心和远程医学会诊中心。区域医学影像 诊断中心依靠PACS 系统将区域内影像设备进行连接，所有图像资料汇总到PACS 服务器，并将医学 图像以web 浏览的方式传输到区域内各医院的医生和管理工作站上，实现了医学影像的全数字化采 集、存储、处理与传输。 1 实施 1.1 实施前的软件准备 区域医学影像诊断中心所依靠软件是PACS 系统。PACS 系统采用B/S 架构， 以方便实施和维护，其功能包含影像采集、影像上传、影像浏览、报告书写、报告浏览与打印、短 消息交互等。各医院进行人员和科室初始化，并进行权限分配。 其次是操作系统，数据库和备份软件的准备和安装设置等。服务器采用正版windows 2008 R2, 数据库采用正版sqlserver2008，医院工作站采用正版windows XP,以保证系统运行的安全和稳定。 1.2 实施前的硬件准备 首先是服务器配置：采用主服务器和二级服务器的架构。主服务器采用IBM 3850X5 （2 颗八核intel E7-4807 1.86Ghz CPU;ECC DDR3 内存32G；2 块500G 热插拔SAS 硬盘；独 立RAID 控制器）。二级服务器使用DR 设备标配的服务器，用于各医院独立存放本单位影像数据。其 次是存储设备：与主服务器同一品牌，2 个控制器，每个控制器 1GB 缓存，最大可接 192 块硬盘， 标配4T 3.5 吋NL HDD 硬盘，根据区域数据量大小可以任意时候加插大容量硬盘。再次是显示设备： 6 台巨鲨3M 医学专用显示器，用于诊断区域内医学影像。最后是网络设备：中心机房使用华为S7706 核心交换机1 台和1 台联想网御防火墙，各医院使用带VLAN 的中兴交换机和飞鱼星双WAN 口路由器。 所有联入医院使用光纤接入，带宽不少于30M 的专网。 1.3 实施步骤 根据各医院放射科人员的业务熟悉程度分二步实施。首先是培训DR 设备的使用，其 次是培训怎样进行影像采集和数据上传。对医学影像诊断中心人员实行一对一现场指导，连续指导 7 天后都能独立完成影像的浏览、诊断及日常事务工作。 2 应用 1 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 2.1 PACS 系统的含义 PACS 系统（Picture Archiving Communication System）,即医学影像的存储 和传输系统，它是集放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术等高新技术为一 身的一门交叉学科。它将传统的医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网 络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分 利用。 2.2 接入单位及设备 区域医学影像诊断中心经 100 多天的运行，目前联入的影像设备有DR、CT、 MRI、彩超、胃镜，联入的单位详见表1。 表1 仁寿县医学影像诊断中心联入单位及主要影像设备表 单位名称 数量（台） 主要设备 接口条件 仁寿县人民医院 5 DR\CT\MRI DICOM 3.0 仁寿县中医医院 2