基于肠神经—免疫网络的白术茯苓汤不同.PDFVIP

世界科学技术—中医药现代化★探索 基于肠“神经—免疫”网络的白术茯苓汤不同 配比干预脾气虚型克罗恩病机制研究的探讨＊ 1 1 ＊＊ 1 1 1 1 1 2 刘兴隆 ， 贾　波 ， 闫　华 ， 祝　捷 ， 张丰华 ， 彭　腾 ， 姜　岑 ， 林　薇 ， 3 1 1 1 莫书容 ， 李晓红 ， 岳美颖 ， 钟　强 （1. 成都中医药大学基础医学院　成都　610075； 2. 成都中医药大学管理学院　成都　611137； 3. 成都中医药大学药学院　成都　611137） 摘　要：克罗恩病（CD ）的发生与环境、遗传、感染和免疫等多种因素相关，因缺乏特异性治疗措施，是 现代难治性疾病之一。中医通过辨证论治，可以有效缓解病情、改善生存质量、减轻西药的副作用。白术、 茯苓配伍正好契合CD 脾虚夹湿的常见病机，是治疗CD 的核心配伍结构。前期研究显示白术茯苓汤可降 低脾虚模型VIP 、下调VIP 受体、升高sIgA 。为进一步明确神经递质及其与免疫系统的相互关联在CD 发 病中的作用及该方不同配比的干预机制，本课题观察了该方不同配比对脾气虚型CD 的“神经—免疫”网 络相关递质及其受体功能、细胞因子分泌及“TLR4-NF-κB”信号转导的影响，为深入探讨中药复方治疗 CD 提供相关参考与基础。 关键词：白术茯苓汤　不同配比　脾气虚CD　“神经—免疫”网络　机制 doi: 10.11842/wst.20 14 .09.038　　中图分类号：R256　　文献标识码：A 克 罗 恩 病 （Crohn ’s Disease ，CD ）是 一 种 病 因 作用 ，但其安全性 问题也 日益突 出 ，如肿瘤坏死 因子 及 发 病 机 制 尚未 明确 的慢 性 非 特 异 性 炎 症 性 肠 病 （Tumor Necrosis Factor ，TNF ）类药物会增加肺结核 （Inflammatory Bowel Disease ，IBD ），病 变 累及 肠 黏 感染[3] ，出现局部 注射反应 ，并 可能会 导致非霍奇金 膜层 、黏膜下层 和浆膜层 。在西方 欧美 发达 国家 常 淋 巴瘤 的发生等[4] 。此外 ，新生物制剂高 昂的价格也 见 ，其发病率在 国内虽不及前述地 区 ，但近年上升趋 限制 了其在 国内的推广 。 势 明显[ 1] 。由于缺乏特效性治疗措施 ，CD 被世界卫 中医通 过 辨 证 论 治 ，可 有 效 缓 解 病 情 、改 善 生 生 组 织 （World Health Organization ，WHO ）定 为 现 存质量 、减轻西药 的副作用 ，在 CD 治疗 中发挥 了重 代难治性疾病 。 目前认 为 CD 的发病是环境 、遗传 、 要 作 用 。根 据 临床 表 现 ，中医学 将 CD 归 属 于 “泄 感染 和免疫 等 多种 因素相互作用 导致 ，且 与免疫 功 泻 ”、“腹痛 ”、“痢疾 ”、“便血 ”等范 畴 ，由外感湿热 、 能异 常密切相关[2] 。临床传统 多选用 氨基水杨 酸类 疫 毒之邪 ，加之 内伤饮食 、情 志不调 、劳倦 所 伤等 因 抑制剂 、糖皮质激素治疗 ；新兴生物制剂如英夫利昔 素 的共 同作 用 损 及 脾 胃与肠 ，邪 积 肠 腑 ，与肠 中气 （Infliximab ）、嵌 合 型 抗 人 CD40 单 抗 （Ch5D 12 ）等 血相互搏结 ，大肠传 导失 司 ，气 血 壅滞 ，脂膜血络受 的使 用 ，虽 可 弥 补 传 统 药 物 治 疗 的局 限性 ，减 少 副 损 ，重 则 肉腐 成 脓 而致 。其 病 程 较 长 ，久 之 脾 肾亏 虚 ，湿热积滞 ，气滞 血瘀 。临床 资料显示 ，脾 虚夹湿 　　　收稿日期： 20 13-10-10