休克与循环支持.pptVIP

各型休克的治疗： 四、神经源性休克： 1、去除神经刺激因素、立即平卧、哌替啶或吗啡止痛镇静。 2、皮下或肌肉注射肾上腺素。 3、补充有效血容量。 4、应用肾上腺皮质激素。 5、维持正常血压。 6、病因治疗。 各型休克的治疗： 五、过敏性休克： 1、立即停用和清除过敏原。 2、保持呼吸道通畅防窒息，吸氧。 3、肾上腺素（1:1000）0.3-0.5mg，im或iH。 4、糖皮质激素：氢化可的松或甲基强的松龙。 5、抗过敏药物：苯海拉明，扑尔敏，异丙嗪。 6、10%葡萄糖酸钙：10-20ml，静脉注射。 7、已补充血容量，必要时给予血管收缩药，以提高血压。 各型休克的治疗： 8、?青霉素酶?用于青霉素过敏反应，80万U肌注于原来青霉素注射部位。??? 9、喉头水肿，呼吸困难明显者作气管切开。 10、心搏骤停者，立即胸外按压或人工心脏起搏。 灌注良好的表现： 尿量0.5mL/kg.h SBP100mmHg 脉压30mmHg CVP:5-10cmH2O 唇红、肢暖、脉搏有力 总结： 休克的概念。 休克时临床观察的重点是什么？ 休克时CVP与血压变化的关系及处理措施。何谓休克指数？ 如何估计休克的程度？ 休克时的紧急处理措施有哪些？ 常用的血管扩张药、收缩药有哪些？ 谢谢！