躯体感觉somaticsensation.ppt

第十二章 躯体感觉 (somatic sensation) 躯体感觉系统包括两个主要的子系统: 一个检测机械力刺激, 另一 个检测痛刺激和温度。这两个系统使人和动物能感知物体的形状和 纹理，检测内部和外部受到的力及可能的伤害刺激。外界的机械力 刺激通过遍布全身皮肤和皮下种类繁多的感受器变成神经信号，传 输到中枢加以处理。另一些感受器则位于肌肉、关节和其它深部结 构称为本体感受器，机械力信号经由脊髓-脑干-丘脑几条平行传入 通道到达顶叶的中央后回初级体感皮层，再投射到更高级的联合皮 层，并反馈投射到涉及机械力感觉信息处理的皮层下结构。 第一节 躯体感受器 躯体感受器种类很多，包括遍布皮下的游离神经末梢、起放大器和 滤波器作用的特化神经终端以及与特化了 的终端相连的感觉终末。从功能上，感受 器可分为机械感受器、伤害感受器和温度 感受器三大类；从形态上，它们又分为游 离的和囊状的两类(右图及p214 表14-1)。 伤害感受器和温度感受器属游离神经终末。 大多数其它感受器都不同程度上由囊状物包裹。 所有躯体感受器的基本功能都相同。如施加在皮肤上的机械力引起 皮肤变形或神经终末的变化，从而影响感受器细胞膜阳离子非特异 通透性，导致去极化电流，并在感受器引起一个感受器电位。感受 器电位可触发神经终末产生可传导的动作电位。刺激的能量转化为 神经信号的整个过程称为感受器换能，这是所有感觉系统活动关键 性的第一步。 右上图示当皮肤环层小体 (Pacinian corpuscle) 受到机械刺激时产生 的感受器电位和动作电位。作为对照剥去皮层 的环层小体实验结果在右侧。皮层具有滤去慢 变化，只让快变化传入神经终末。 右下图示痛觉感受器兴奋的过程。左上示机械 损伤或高温刺激引起中等快速传导的Aδ有髓鞘 纤维兴奋时，即传递了锐痛或快痛信息。下方 表示无髓鞘神经终末对多种损伤性刺激均有反 应，故称为“多重伤害感受器”。右侧示电刺激 皮肤记录的复合动作电位。 第二节 躯体感觉的中枢通路 各类躯体感受器受到刺激时产生感受器电位，继而引起神经终末产 生动作电位。躯体感觉传入通道的第一级神经元胞体均位于脊髓背 侧的背根神经节(dorsal root ganglion)或头部的三叉神经节内。这类 神经元发出的长轴突与外周躯体感受器相接，发出短轴突进入脊髓, 传递机械感觉和痛觉、温度觉信息。背根神经节或三叉神经节内的 大神经元具有粗的有髓鞘轴突，支配低阈值的感受器；而较小神经 节细胞发出细轴突，支配高阈值的伤害性刺激感受器和温度感受器. 一. 传入通路 根据传入躯体感觉的性质，背根神经节神经元有不 同的传入通路，分别为： 1. 经背侧-内侧丘系的传入通路; 2. 经脊-丘束的丘外系传入通路; 3. 三叉神经传入通路(右图)。 二. 躯体感觉皮层 1. 拓扑投射关系 在丘脑腹后(外、内)核内，传入纤维按体表来源非常有序地排列着, 与体表各部位存在着拓扑投射关系，即躯体定位关系，并继续保持 到体感皮层的投射上。在体感皮层身体表面代表区的大小是按皮肤 对躯体感觉的敏感程度强弱分配的，如脸部和手部，特别是嘴唇和 手指占有很大的比例。右图为人类初级体感皮层的体表投射示意图, 中央后回是初级体感皮层(A), 按其冠状切面示体表投射区的次序为 一个倒置的畸形人(B), 手和面部特别大(C)。 小鼠的触须在探测黑暗这的周围环境时有重 要意义。这些触须排成 5 行，有趣的是在其 体感皮层内也有规则排列的 5 行细胞团(桶) 与之对应，它们分别代表每根触须，如果把 幼鼠的一根触须拔掉，则对应的“桶”就在细 胞团阵列中消失。由此可见皮层内桶状的细 胞团既是一个形态学单位，也是整合该触须 体感输入的功能单位。 2. 体感皮层功能柱 上世纪50年代Mountcastle系统地用微电极记录了体感皮层内单个神 经元对体表各种刺激的反应, 发现沿体感皮层表面垂直方向记录到 的所有细胞都对同一感觉亚型(如轻触或关节运动)产生反应, 而沿 着与皮层大致平行方向记录到的细胞, 则会出现轮番交替地对轻触, 关节运动、重压等不同的刺激产生反应的细胞群(下图)。1957年他 提出功能柱的概念：即具有相似的功能的皮层细胞按垂直于皮层表 面方向排列成柱状，其截面直径约数百微米，贯穿整个皮层厚度的 皮层功能柱既是形态学单位，又是功能单位。皮层功能柱后来被证 明亦存在于视觉皮层和听觉皮层。 第三节 痛觉 (pain) 痛觉被认为损伤引起的感觉。更确切的定义是 痛是一种与实际上的或潜在的组织损伤相关连 的，或基于这种损伤的，可叙述的不愉快的感 觉和情绪。痛是一种主观感觉，其概念是在生