鼻咽癌的ct表现.ppt

T2：肿瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙、咽后间隙 T2：肿瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙、咽后间隙 T2：肿瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙、咽后间隙 肿瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙、咽后间隙 T2：肿瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙、咽后间隙 T3：侵犯颅底、翼突、翼腭窝 侵犯颅底、翼突、翼腭窝 T4：侵犯颅内、颅神经、颞下窝、眼眶、下咽、鼻旁窦、颈椎 T4：侵犯颅内、颅神经、颞下窝、眼眶、下咽、鼻旁窦、颈椎 N1：单侧上颈部淋巴结转移，直径≤6cm N1：单侧上颈部淋巴结转移，直径≤6cm N2：双侧上颈部淋巴结转移，直径≤6cm N2：双侧上颈部淋巴结转移，直径≤6cm * 鼻咽癌的影像分期 江西省肿瘤医院 徐仁根 概况 发病率高 预后较好 放疗首选 诊断不难 CT首选、MRI补充、活检确诊 准确分期重要 局部复发确诊有难度 流行病学资料 鼻咽癌在我国是一种常见的恶性肿瘤，好发于广东、广西、福建、湖南等省, 香港和台湾地区发病率亦高, 上海和北方地区则少见。广东省四会市是世界上鼻咽癌发病率和死亡率最高的地区。 黄腾波等1986～1995 年对广东省四会市和广州市近6 万人进行了鼻咽癌发病的前瞻性研究, 前者鼻咽癌检出率为77.88/105人年(男) 和32.35/105 人年(女) ; 后者为19.02/105 人年(男) 和9.45/105 人年(女) 。 雷一鸣等对广西梧州、柳州、北海三市人口行鼻咽癌血清学筛查, 人群鼻咽癌检出率38.60/105, 以梧州市最高(66.09/105) , 其次为柳州市( 34.83/105) ,北海市最低(11.53/105) 。 广东省大潮汕地区, 鼻咽癌占汕头大学医学院肿瘤医院1996～1999 年住院病种第2 位。广西百色地区3850例恶性肿瘤中, 鼻咽癌亦居第2 位, 占12.00 %。台湾省1979～1985 年头颈部恶性肿瘤资料显示, 鼻咽癌发病率占首位, 为47.34 %。 Chinese General Practice , April 2002 , Vol15 No14 406 例鼻咽癌患者预后相关因子单因素分析 U ICC 鼻咽癌TNM 分期标准(第五次修改草案,1996年) 原发肿瘤( T) T1： 肿瘤局限在鼻咽腔内 T2 (a)： 侵犯口咽和/ 或鼻腔的软组织 (b)： 侵犯咽侧间隙 T3： 侵犯骨质(侵犯颅内、眼眶、颞下窝或下咽除外) T4： 侵犯颅内、颅神经、颞下窝、下咽或眼眶 区域淋巴结转移(N) N1： 单侧上颈部(锁骨上窝以上) 、直径≤6 厘米 N2： 双侧上颈部(锁骨上窝以上) 、直径≤6 厘米 N3 (a) ：上颈部直径 6 厘米 (b)： 锁骨上窝淋巴结转移 远地转移(M) M1： 无远地转移 M2 ：有远地转移(包括转移到锁骨上窝以下的淋巴结) U ICC 鼻咽癌分期组合 ⅠA ：T1 N0 M0 B ：T2a N0 M0 Ⅱ：T2b N0 M0 T1- 2 N1 M0 Ⅲ：T3 N0- 2 M0 T1- 2 N2 M0 ⅣA：T4 AnyN M0 B： AnyT N3 M0 C： AnyT AnyN M1 正常鼻咽腔 正常颅底 T1：肿瘤局限于鼻咽腔内 T1：肿瘤局限于鼻咽腔内 T1：肿瘤局限于鼻咽腔内 T1：肿瘤局限于鼻咽腔内 T1：肿瘤局限于鼻咽腔内 T1：肿瘤局限于鼻咽腔内 T1：肿瘤局限于鼻咽腔内 T1：肿瘤局限于鼻咽腔内 T1：肿瘤局限于鼻咽腔内 T1：肿瘤局限于鼻咽腔内 T1：肿瘤局限于鼻咽腔内 肿瘤局限于鼻咽腔内 肿瘤局限于鼻咽腔内 T1：肿瘤局限于鼻咽腔内 *