标准化病人考核示例-湖北医药学院临床技能培训中心.ppt

湖北医药学院2015年客观结构化技能考核 教务处 临床技能教学培训中心 考试流程说明 湖北医药学院2015年OSCE考核系统 遵循国际医学教育标准，借鉴我国优秀医学院临床考核的先进经验，结合我校临床教学改革成功经验和办学实际，注重考核学生理论素质与实践能力，强调规范，讲求效果，循序渐进，逐步与国家执业医师考试接轨，形成具有我校特色的客观结构化技能考核系统。 临床实践能力 一、病史采集、诊断分析 二、体格检查、临床基本技能操作 三、辅助检查考核 考站设置 第一站：病史采集、诊断分析 问诊考核评分标准 一、问诊内容 二、问诊技巧 三、诊断分析 1、一般项目 2、主诉 3、现病史 4、既往史 5、系统回顾 6、个人史 7、婚姻史 8、月经史及生育史 9、家族史 诊断 鉴别诊断 1、按问诊顺序系统提问 2、无诱导性提问、诘难性提问 3、不用医学名词或术语提问，如果使用术语，应向病人解释 4、询问者注意聆听，不轻易打断病人谈话 5、问诊应有过渡性语言，问诊过程中有小结 6、引证核实病人提供的信息 7、态度友好，给与肯定或鼓励 8、衣冠整洁，有礼貌，尽量避免问及隐私 9、有同情心，使病人感到温暖 10、问诊结束语 问诊技巧 标准化病人考核流程 第1组 8:30—8:40 清场 2分钟 第2组 8:42--8:52 清场 2分钟 第3组 8:54--9:04 清场 2分钟 第4组 9:06--9:16 清场 2分钟 第5组 9:18--9:28 清场 2分钟 休息 10分钟 注意事项： 1、考生在门口排队登记 2、考生在答题卡上填写姓名，学号，并带入考场 3、考生在答题卡上填写一个最可能的诊断和两个鉴别诊断，填写完之后将答题卡交给问诊的老师 4、入场8分钟后提醒一次，10分钟离场 标准化病人考核示例 医生：我是医学院大5的学生，叫***，现在来了解一下您的病情，请您配合一下。 患者：好的。 医生：请问您的姓名，多大年龄？ 患者：我叫***，今年28岁。 医生：这次来看病，您觉得是那里不舒服？ 患者：我主要是感觉怕热，平时出汗也比较多。 医生：除此以外，还有什么不舒服吗？ 患者：有的，经常感到心慌、气短。 医生：什么时候多见？ 患者：大多数是活动后。 医生：除了心慌，怕热、多汗是从什么时间开始的？ 患者：大概从去年夏天开始的。 医生：除此以外，还有什么不舒服吗？ 患者：近来双手不自主的抖动，越来越厉害，还有喉咙比较紧。 医生：颈部痛吗？ 患者：从没有痛过。 医生：平时吃饭怎样? 患者：特别能吃，刚吃就感到饿，而且不长肉。 医生：最近一个月体重下降多少公斤？ 患者: 大约10斤左右。 标准化病人考核示例 医生：大便怎样？ 患者: 大便比以前多，刚吃就想上厕所，好像没有消化。 医生：每天几次，性状怎样？ 患者：每天3-4次，稀糊状，不成形。 医生：睡觉如何？ 患者:不好，容易醒。 医生：性情如何？ 患者: 特别容易发脾气。 医生：您觉得精神怎麽样? 患者：现在没精神，浑身没劲，无力。 标准化病人考核示例 医生：有没有出现过突然无力不能行走，站立的情况？ 患者：没有。 医生：病后你有没有找医生看过？ 患者：没有，只是自己在家吃了两包止泻药。 医生：吃的什么药？ 患者：思密达冲剂。 医生：解小便呢？ 患者：是正常的。 医生：平时身体好吗？ 患者：还可以。 医生：您平时有什么药物或食物过敏吗？ 患者：没有。 医生：您有没有受过伤或者做过手术？ 患者：没有。 标准化病人考核示例 医生：结婚了吗？ 患者：还没有。 医生：最近有没有去过外地？ 患者：没有。 医生：您家里其他人身体好吗？ 患者：很好，没有什么病。 医生：您还有其他什么不舒服吗？ 患者：没有了，请医生尽快给我检查一下 医生：好的，您的表现很像是甲状腺功能亢进症，需要抽血化验，做颈部超声波检查。暂时我们按照甲亢处理。另外，含碘多的东西，如海带、紫菜等海产品少吃。 患者：好的。 医生：我会尽快安排进一步的检查。谢谢您的合作。 标准化病人考核示例 第二站：体格检查、临床基本技能操作 第二站：体格检查、临床基本技能操作 考核内容 一、诊断学、内科学内容：胸穿、腹穿、骨穿、腰椎穿刺、心肺听诊。 二、外科学内容：洗手、泡手、穿手术衣、戴手套、消毒、铺巾、切开、缝合、打结、拆线、换药、手术器械辨认。 三、妇产科学内容：双合诊、三合诊、四步触诊、骨盆测量。 第三站：辅助检查考核 用户名及密码均为自己的学号 第三站：辅助检查考核 1、点击： 下一步 2、点击： 开始考试 第三站：辅助检查考核 第三站：辅助检查考核 考核内容：心电图、X线检查、实验室检查 注意事项：进入考核系统后不能退出或关闭考试页面，否则成绩无效，记0分