理论综合考试试卷a卷.docVIP

试题1 1. 肝性脑病时,血氨增高导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机理是: A.干扰氨基酸代谢 B.干扰大脑脂肪代谢 C.干扰脑组织的能量代谢 D.干扰大脑的水盐代谢 E.对中枢的直接作用 2. 男性患者,70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为脑溢血,患者随后出现呕血,黑便,其最可能的病因为: A.胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡 C.胃癌 D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂 E.急性糜烂性胃炎 3. 诊断慢性胃炎最有价值的方法是: A.胃酸测定 B.血清抗壁细胞抗体测定 C.血清胃泌素测定 D.胃镜及活组织检查 E.X线钡餐检查 4. 女患者,28岁,自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是 A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄 5. 慢性肾炎,肾功不全已数年,出现尿毒症,酸中毒入院。尿量显著减少,强效利尿剂效果不佳,血压24/15kPa(180/112mmHg),血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)二氧化碳结合力30Vol%,给予小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率120次/分,肺底少许水泡音,此时进一步处理最应该是 A.改用口服碱性药物+强心,降压药 B.改用乳酸钠静滴+强心,降压药 C.改用利尿合剂+强心,降压药 D.强心降压处理后行血液透析 E.改用THAM+强心,降压药 6. 下列诸项中,与Graves病的发病关系最密切的是 A.精神创伤 B.TRH(促甲状腺激素释放激素)升高 C.TSH(促甲状腺激素)升高 D.碘摄入过多 E.自身免疫 7. 贫血患者,女,30岁,轻度黄疸,肝肋下2cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞8%,血清铁14.3μmol/L,GPT正常,Coombs试验阳性,诊断首先考虑为 A.黄疸型肝炎 B.早期肝硬化 C.缺铁性贫血 D.自体免疫性溶血性贫血 E.肝炎合并继发性贫血 8 男性,42岁,有高血压史。4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍白,视力模糊,收缩压33.8KPa(260mmHg),舒张压18.6KPa(140mmHg)采用以下哪一项治疗最适宜? A.氢氯噻嗪口服 B.心得安口服 C.静脉输液 D.硝普钠静滴 E.安定肌注 9. 60岁,男性,高血压病史20年,偶有夜间憋醒。因突然心悸,气短入院。查:血压12/8kPa(90/60mmHg),心电图（05908），首选哪种治疗: A.西地兰静脉注射 B.ATP静脉注射 C.异搏停静脉注射 D.甲氧胺静脉注射 E.刺激迷走神经的方法 10.贫血病人,Ham试验阳性,网织红细胞6%,其贫血的发生机理最可能是 A.骨髓造血功能衰竭 B.失血过多 C.造血物质缺乏 D.铁失利用 E.对补体敏感的红细胞增多 11. 肝硬化患者出现全血细胞减少最常见的病因是哪项? A.营养吸收障碍 B.脾功能亢进 C.肝肾综合征 D.上消化道出血 E.血液稀释 12. 下列哪项表现最能提示为消化性溃疡? A.上腹部饱胀不适 B.嗳气,反酸明显 C.上腹疼痛,呈节律性 D.上腹压痛 E.柏油样便 13. 肺功能检查第1秒时间肺活量（FEV1）降低，提示下列哪一种改变? A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.小气道功能障碍 D.有肺气肿存在 E.肺水肿 14. 男性，40岁，发热流涕三天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白70g/L,血肌酐 707.2μmol/l(8mg/dl)，尿素氮57mmol/l(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm，本例最可能诊断为 A.急进型肾炎 B.急性肾功能衰竭 C.急性肾炎 D.慢性肾功能衰竭急性加剧 E.脱水引起氮质血症 15. 下列哪项对肾盂肾炎的诊断最有意义? A.尿蛋白++ B.尿中白细胞增多 C.尿中红细胞增多