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附件二随州市建筑起重机械设备自检表塔式起重机工程名称生产厂家建设单位型号规格施工单位出厂编号监理单位出厂日期安装单位产权备案编号使用备案编号施工地点自检日期自检时设备概况高度最大幅度安装幅度倍率附墙数最大幅度起重量基础形式塔身配置自检时机自检结果保证项目不合格数一般项目不合格数自检结果判定安拆及维保人员签字建设单位签字公章年月日施工单位签字公章年月日监理单位签字公章年月日一体化企业签字公章年月日注本表需认真填写不得缺项漏项表中序号打的为保证项目其他为一般项目要求量化的参数应按实测数据填在自检结果
附件二: 随州市建筑起重机械设备自检表
(塔式起重机)
工程名称 生产厂家 建设单位 型号规格 施工单位 出厂编号 监理单位 出厂日期 安装单位 产权备案编号 使用备案编号 施工地点 自检日期 自检时
设备概况 高度
m 最大幅度/安装幅度
m 倍率 附墙数 最大幅度
起重量t 基础形式 塔身
配置 自检时机 自检结果 保证项目
不合格数 一般项目
不合格数 自检结果判定: 安拆及维保
人员签字 建设单位签字:
(公章
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