自体免疫疾病之中医对策及治疗-酒糟性皮肤炎.doc

『自體免疫疾病』之中醫對策及治療 桃園廖桂聲中醫診所 廖桂聲中西醫師 摘要：自然治癒力的主角－神經免疫系統為了使人體免於得到感染症或癌病變，就非得強壯不可，提升免疫力，但是過度強調強化免疫力只會使免疫系統失去平衡，並導致過高的免疫系統容易導致自體免疫疾病如多發性硬化症(Muliple sclerosis)。最新的醫學研究證實90%的疾病歸因於免疫失調，(包括免疫力過低或過高)，『平衡』才是免疫系統最重要關鍵；擁有平衡、健康的免疫系統，透過中一的辨症論治，注意全身機能的調整，一些有效的中藥(健脾補氣、清熱解毒的藥物)之所以取得很好的療效，有可能是通過神經免疫系統的作用達到調整機體免疫功能的目的，從而產生中西一元化新契機。 關鍵字：多發生硬化症、自體免疫疾病、健脾補氣藥、清熱解毒藥。 前言： 根據最新的YALE大學Dr. Gilmor研究顯示，神經免疫系統疾病如多發性硬化症亦會刺激星狀膠細胞極為小膠細胞產生發炎反應，釋出一氧化碳(NO)及前列腺素【1】，並產生氧化自由基，反而對神經元造成傷害。 星狀膠細胞及微小膠細胞是神經系統的非神經元，扮演腦代謝的多種，在腦病變時釋放多種細胞介白質，負責修補受傷的神經元及其軸突，也幫助組織的復原，但為膠細胞產生的介白質及其他釋放物（一氧化碳、自由基）也會造成更大的傷害，這種反應稱為神經免疫反應，抗發炎藥物或抗氧化物（如銀杏葉、黃苓素、厚朴酚（magnolol）【1-3】），可以抑制微膠細胞的活性，可以保護神經細胞。 神經免疫系統的三道防線： 為了防止細菌、病毒等致兵菌入侵我們的身體屏障，讓我們生病，神經免疫系統以三道堅強的防線層層把關，保護我們免於治病元的傷害。 第一道防線：物理及化學性障壁如腦血管的屏壁 。 第二道防線：細胞及化學性的防禦（本能的免疫系統） 補體系統為抗原抗體反應的重要體激性介質，其中至少包含了20種以上的血漿蛋白。其作用可直接殺死不同的細胞、細菌及病毒，參與發炎反應作為調理素，或加強其他體激性或細胞性系統的參與反應。 干擾素可以保護細胞不受病毒侵害。 中性白血球、嗜鹼性白血球、嗜酸性白血球、肥大細胞、自然殺手細胞及單核球/巨噬性細胞，屬於本能的免疫反應能殺死或吞噬的病菌或癌細胞。而單核球及其移行至各種組織演化成巨噬細胞，在腦部是微膠細胞比其他神經膠細胞為小，他們來自分神經性的中胚層始基，並且具有巨噬細胞能力，將吞入之病原體經過處裡後將特殊抗原強與主要組織合適抗原（Major histocompatibility complex，MHC）一起呈現於細胞膜上，抗原的信息傳給T細胞或B細胞，來對抗以細胞內病菌為主的感染。 第三道防線：免疫細胞防禦（後天性免疫反應），抗原特異性的反應基轉主要由T細胞、B細胞產生抗體（IGA、IGG及IGM）及青殺細胞殺死病菌及受到感染的細胞或癌細胞，此免疫及應能夠分辨「自己」或「非自己」因此不致於破壞自己的正常細胞。【1】 神經免疫的互相作用： 免疫系統與神經系統有密切的關係，免疫組織及淋巴細胞可以釋放多種荷爾蒙及神經傳導物，例如腎上腺素（Norephrine（NE）、epinephrine（E）、乙毓膽鹼（Acetycholine（Ach））.....）如病毒感染細胞、腫瘤細胞及細菌感染細胞等吞噬細胞人體在正常情況下，吞噬細胞是處於休息狀態，當有外來敵人--抗原入侵後，吞噬細胞即會將抗原吞入，而使吞噬細胞被喚醒，被喚醒(活化)的吞噬細胞（即巨噬細胞）增加了吞噬力、殺死微生物的能力、發炎調節物之分泌及活化T細胞的能力，因此能有效地去除潛在病原；除此之外，活化的巨噬細胞也會分泌各種細胞毒殺蛋白，廣泛的除去病原如病毒感染細胞、腫瘤細胞及細菌感染細胞等。 　　巨噬細胞參與所有階段的免疫反應，首先是巨噬細胞在T細胞還未大量增生之前，迅速扮演保護身體的角色，接下來巨噬細胞會將吞入的抗原呈現給T細胞，使T細胞活化，亦使得活化的T細胞具有發炎作用、殺腫瘤細胞及殺死微生物的重要功能。自然殺手細胞是人體免疫系統中早期感染防禦及殺死腫瘤細胞的重要角色之一。 自然殺手細胞對於病毒感染初期具有重要地位，因為後天免疫反應不論是體液免疫或是細胞免疫都要約一週的時間才會發展出來，在早期防禦上，自然殺手細胞提供了一個快速的防禦機制，人體在感染後首先是被感染細胞釋放出一些干擾素，接著自然殺手細胞及會同干擾素控制病毒使之無法複製，至於病毒之全面去除則待T細胞的發生作用，人體免疫系統中若缺乏自然殺手細胞，在感染初期病毒之數量就會快速增加，進而造成較嚴重的感染症狀；另外自然殺手細胞對腫瘤的毒殺也不具特異性，所以自然殺手細胞不僅對防禦病毒感染甚為重要，對腫瘤細胞毒殺作用也相當重要。自然殺手細胞有自發性殺死癌細胞的能力，不像B細胞及T細胞，自然殺手細胞可直接和腫瘤細胞