单胎与多胎极低出生体重儿生后早期生长发育状况比较.pdf

·18 · ChineseJournalofPracticalPediatricsJan.2013Vol.28No.1 论 著 文章编号：1005 - 2224 （2013 ）01- 0018 - 05 单胎与多胎极低出生体重儿生后 早期生长发育状况比较 1 1，2 1 1 3 3 崔其亮 ，吴 繁 ，张 慧 ，谭岱峰 ，何伟彬 ，高平明 ， 杨冰岩 ，黄辉文 ，张坤尧 ，李晓东 ，郭小芳 ，程柳旺4 5 6 7 8 9 摘要：目的 研究单胎和多胎极低出生体重儿（VLBWI ）生后早期生长发育状况及其相关影响因素的异同点，为 多胎VLBWI 的生长发育监测提供参考依据。方法 回顾性调查广东省珠江三角洲地区9 个城市的9 家医院新生 儿科于2010-07-01—2011-06-30 期间出院的早产VLBWI 的住院资料，分为单胎组和多胎组，2 组婴儿均统一参 照“Fenton 生长曲线2003—胎儿、婴儿生长曲线（供早产儿参考）（WHO 生长标准版）”进行生长发育状况评估，对 比性研究2 组婴儿出生时宫内生长发育迟缓（IUGR ）和生后2 周、4 周、出院时宫外生长发育迟缓（EUGR ）的发生 率差异，及2 组婴儿的院内营养摄入情况、体重增长速度和相关疾病发生率差异等。结果 单胎组和多胎组婴儿 出生时IUGR 和生后2 周、4 周、出院时EUGR 的发生率差异无统计学意义（P ＞0.05 ）；恢复出生体重后的日均体重 增长速度和各时间段（生后2 周、4 周、住院期间）的营养摄入及累计缺失量差异均无统计学意义（P ＞0.05 ）；多胎 组婴儿的呼吸窘迫综合征及其母亲的妊娠期糖尿病发生率均高于单胎组，而羊水过少或Ⅲ度混浊的发生率小于 单胎组（P ＜0.05 ）。结论 多胎早产VLBWI 生后呼吸窘迫综合征发生率高于单胎，但生后早期的生长发育状况 与单胎者无明显差异，其生后的生长发育状态监测可参考单胎婴儿的生长曲线。 关键词：早产儿；极低出生体重儿；多胎；生长发育监测；宫内生长发育迟缓；宫外生长发育迟缓 中图分类号：Ｒ72 文献标志码：A Thedifferencesofearlypostnatalgrowthbetweensingletonsandmultipletsofverylowbirthweightinfants. CUI Qi-liang*，WU Fan，ZHANG Hui ，TAN Dai-feng，HE Wei-bin ，GAO Ping-ming，YANG Bing-yan，HUANG Hui-wen ，ZHANG Kun-yao ，LI Xiao-dong ，GUO Xiao-fang，CHENG Liu-wang.*Department of Pediactrics，the Third Af⁃ filiated Hospital of Guangzhou Medical University ，Guangzhou 510150 ，China Abstract:Objective To study the differences of early postnatal growth between singletons and multiplets of very low-birth-weight infants （VLBWI ），which would give the answer to the question: do singletons and multiplets need sepa⁃ rate standards to monitor their growth? Methods Clinical data of preterm VLBWI ，discharged from July 1st ，2010 to June 30th ，2011 ，were collected retrospectively from 9 NICUs of 9 cities in Pearl River Delta ，Guangdong province. They were assigned into two grou