留置胃管的管理留置胃管的管理.pptVIP

鼻胃管的固定 固定要点 1.根据导管自然弧度理顺导管。 2.导管置于鼻腔中央再固定。 3.黏贴时向鼻腔方向轻轻按压、脸颊处“高举平台”法固定避免发生导管压疮。 4.建议使用专用导管固定胶带。 5.每班检查导管长度及固定效果，每1-2日更换胶带，有潮湿、污染、松脱及时更换。 观察及护理要点 1、定时观察胶布固定处的皮肤情况。胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是胃肠手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合口的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次置管。因置管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。 2、对于躁动、不合作的患者，适当约束双上肢，防止非计划性拔管。 3、胃肠减压者维持有效负压，每隔4～6小时用注射器抽吸胃管一次，以保持引流通畅。 4、每天注食、注药前先回抽，观察回抽液的性质。确认鼻胃管在胃内方可注食、注药，注食、注药完毕后应注入温开水冲洗管道，防止堵塞。如发现回抽液呈咖啡色或血性，要及时通知医生并留取标本进行检验，做好护理记录。 观察及护理要点 5、观察并记录引流物颜色、性质和量，根据胃液颜色判断胃内有无出血。一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。 6、观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并鼓励患者适当活动以促进胃肠功能恢复。指导患者活动时避免牵拉胃管，预防胃管脱出。 7、加强口腔护理：预防口腔感