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麻醉工作簡介麻醉工作簡介 Dr. CHEE HUI CHANG ANESTHETIST TMC • 麻醉基本概念可以幫助您麻醉基本概念可以幫助您 （（妳妳 ））減減 輕於手術前一些不必要的疑慮輕於手術前一些不必要的疑慮 。。 • 若您（妳）仍有不清楚的地方，請 於手術前晚向來訪視的麻醉醫師詢 問問 。 簡介 • 麻醉學科源自因應外科系統手術創傷而衍生之醫 藥專業 ， • 在手術期間提供安寧無干擾之生理個體，讓病患 在無知覺而舒適下使手術治療順利完成在無知覺而舒適下使手術治療順利完成 ， • 兼顧病患個別器官功能矯治，務使生理機能正常 運轉運轉 ，， • 由於掌握器官功能之變異和感覺抑制之專業本能， 而衍生處理急性與慢性疼痛控制而衍生處理急性與慢性疼痛控制 ，重症加護醫療重症加護醫療 ， 呼吸治療及心肺腦復甦急救等， • 使專業觸角延展至各醫療體系，兼具輔助和積極 醫療之使命。 一 「麻醉」是什麼？ • 「麻」是「不痛 」，而「醉」則是「無知覺 」的 意思。簡言之，「麻醉」是手術時幫助您（妳） 解除痛苦。 二﹑麻醉醫師的角色： •• 我們是群經過嚴格專業訓練的麻醉醫師我們是群經過嚴格專業訓練的麻醉醫師 ，負責您負責您 （妳）於手術中性命的安全 ，隨時監視您（妳） 的血壓的血壓﹑心跳及其他重要的生命現象心跳及其他重要的生命現象 。 • 而且我們是依據您（妳）個人身體狀況，給予適 當的麻醉藥劑當的麻醉藥劑 ，以確保手術中的安全以確保手術中的安全 。 三三 ﹑﹑麻醉有幾種方法麻醉有幾種方法 ？？ 麻醉因您（妳）手術的部位需要，分為 1. 全身麻醉 2. 區域麻醉 包括脊髓麻醉包括脊髓麻醉 ﹑ 硬膜外麻醉﹑ 上臂叢神經阻斷 末稍神經阻斷術神 。 （一）全身麻醉： • 手術中手術中完全沒有知覺及痛覺完全沒有知覺及痛覺 ，手術後也不會知道手術中發手術後也不會知道手術中發 生的過程。 全身麻醉又可分 ： 11. 經靜脈注射經靜脈注射麻醉藥物至體內麻醉藥物至體內 。。 2. 以吸入性麻醉藥吸入體內。 經面罩吸入經面罩吸入 。 • 麻醉後將一根氣管內管插入氣管麻醉後將一根氣管內管插入氣管 ，以維持正常的以維持正常的 呼吸。 • 麻醉結束後便拔掉，有時喉嚨稍微酸痛，這是正常現象， 一至二日使消失。 （二）區域麻醉： • 針對手術特定部位所需針對手術特定部位所需 ，施予施予局部麻醉藥局部麻醉藥 ，意識意識 仍清醒 ，如您（妳）覺得有些緊張，可要求醉醉 醫師給予醫師給予鎮靜劑鎮靜劑 。 • 區域麻醉又分區域麻醉又分 ： 1. 脊髓麻醉：將局部麻醉藥注射至腦脊髓液中 ， 適用於下半身之手術適用於下半身之手術 。 2. 硬腦膜外腔麻醉：將局部麻醉藥注射至脊椎硬 腦膜外腔腦膜外腔 ，並可並可放置軟管放置軟管 ，痛時可隨時痛時可隨時 再追加局部麻醉藥，並可提供手術後止痛。 3.3. 神經阻斷術神經阻斷術 ：局部區域性注射局部麻醉藥局部區域性注射局部麻醉藥 ，可單可單 獨麻醉一隻手或腳，適用於骨科﹑整型或 神經外科手術神經外科手術 。 麻醉前訪視 手術前麻醉醫師訪視隔天手術病患 包括 ： • （一）內科病史： 您 （妳 ）是否有糖尿病 ﹑高血壓 ﹑氣喘 ﹑心臟 病﹑腸胃病或其他族遺傳病史？ • （二）外科及麻醉史： 以前動過什麼手術？麻醉時是否有不良反應？ • （（三三 ））藥物史藥物史 ： 以前是否對藥物過敏？過敏反應是否很嚴重？ 五五 ﹑麻醉前的準備工作包括麻醉前的準備工作包括 ： （一）血液檢驗：檢查身體各器官的功能， 如肝及腎等。 （二）