麻醉与肺栓塞病例一病例二病例二栓塞类型及对机体的影响栓塞类型.pdfVIP

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2017-08-16 发布于天津
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麻醉与肺栓塞病例一病例二病例二栓塞类型及对机体的影响栓塞类型.pdf

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麻醉与肺栓塞病例一病例二病例二栓塞类型及对机体的影响栓塞类型

12-7-4 病例一麻醉与肺栓塞 •  张--，32/女， 2010-06-10摔伤致髋臼骨折、左桡骨远端骨折，活动受限（卧床）7天，入院手术治疗。术前常规检查，心（心电）、肺（胸透）、肝（HBsAb阳性）、肾（尿常规）功能正常， 3 血常规Hb95g/L，RBC3.37万/mm 显示轻度贫血，血压 110/70mmg。 •  2010-06-18PM3:15在全麻下行髋臼切开复位钢板螺钉内固定术。麻醉诱导midazolam10mg，vecuronium8mg ，propofol100mg， fentanyl0.2mg ，iv。麻醉维持dexamethasone10mg， fentanyl0.2+0.1mg ，vecuronium4+2mg ，enflurane间断吸入。术中Bp100/70mmg，心率80次/分，SpO 99% 。 2 •  髋臼内上壁骨折、骨折端移位、股骨头内移，以2块钛板、7枚螺钉、1枚克氏针固定可靠后，预行髋臼后路手术（PM17:10）变换体位，突然出现心率增快至150次/分以上瞬间又减慢至50次/ 分，之后几十秒内血压、SpO 下降，心跳停止。按复苏处置没 2 有成功。病例二病例二