休眠低温处理.docVIP

冬眠低温治疗 【冬眠低温治疗指导】 严密观察病情：在治疗前应观察并记录生命体征、意识状态、瞳孔和神经系统病征，作为治疗后观察对比的基础。冬眠低温期间，若脉搏超过100次/min，收缩压低于13.3kPa（100mmHg）,呼吸次数减少或不规则时，应及时通知医师，停止冬眠疗法或更换冬眠药物。 饮食：随着体温的降低，机体代谢率也降低，对能量及水分的需求量也相应减少。每日液体入量不一超过1500ml，可根据病人意识状态、胃肠功能确定饮食种类。鼻饲者，流汁或肠内营养液温度应与当时体温相同。低温时病人肠蠕动减弱，应观察病人有无胃潴留、腹胀、便秘、消化道出血等，注意防止反流和误吸。 预防并发症 肺部并发症：保持呼吸道通畅，加强肺部护理。由于病人处于昏睡状态且因药物作用肌肉松弛，病人易出现舌下坠，吞咽、咳嗽反射均较正常减弱，故应定时为病人翻身、拍背、予以雾化吸人，以防肺部并发症。 低血压：低温使心排出量减少，东面药物使血管阻力降低而引起低血压，在搬动病人或为其翻身时，动作要缓慢、轻稳，以防发生直立性低血压。 冻伤：冰袋外加用布套并定时更换部位，观察放置冰袋处的皮肤及肢体末端，如手指、脚趾、耳廓等处的血循环情况，定时局部按摩，以防冻伤。 其他：由于病人意识障碍循环功能减低，应加强皮肤护理，防止压疮发生。冬眠低温时，角膜反射减弱，保护性分泌物减少，应注意眼的保护。 缓慢复温：冬眠低温治疗时间一般为2～3天，可重复治疗。停用冬眠低温治疗时，应先停物理降温，再逐步减少药物剂量或延长相同剂量的药物维持时间直至停用；为病人加盖被毯，让体温自然回升，必要时加用电热毯或热水袋复温，温度应适宜，严防烫伤；复温不可过快，以免出现颅内压“反跳”、体温过高或酸中毒等。