肾功能检查-河南中医学院精品课程.ppt

肾脏的生理单位和生理功能 肾小球滤过功能的检查 肾小管重吸收和排泌功能的检查 肾性酸碱平衡失调的检查 肾功能试验的选择与评价 肾 脏 的 生 理 单 位 肾小球：毛细血管丛，肾小球囊 肾单位 肾小管： 近曲、远曲小管，髓袢 人每侧肾脏约有100万个肾单位，每个肾单位由肾小球 和肾小管组成。 集合管不包括在肾单位内。 肾脏的生理功能 生成尿液，清除体内废物 调节电解质平衡 调节酸碱平衡 内分泌功能 （一）生成尿液，清除体内废物 1. 肾小球滤过作用：形成原尿(120ml/min) 2. 肾小管选择性重吸收：水、糖、电解质 3. 肾小管分泌和排泄作用：H＋等 （二）调节水、电解质平衡 1. Na＋ 、Cl－ 、水的重吸收：肾小管 2. Ca2＋ 、P的重吸收：肾小管 3. K＋的重吸收：近曲吸收（原尿中的钾几乎全部在近端小管被重吸收）、远曲排泌 （三）调节酸碱平衡 1. HCO3－的主动重吸收：近曲小管（ 90％ ） 2. H＋的排泌：远曲小管、髓袢 3. NH4 ＋的排泌：髓袢 （四）内分泌功能 1. 1，25－二羟骨化醇（活性VitD3） 体内只有肾皮质细胞的微粒体上含1—羟化酶