5.第五章 肌张力评估.pptVIP

第五章 肌张力的评估 第一节 概 述 （一）概念 正常人即使在安静休息、某种姿势及运动的情况下，肌肉仍保持着不同程度的紧张状态，称为肌张力（muscle tone）。 （二）作用 肌张力是维持人体各种姿势以及各种活动的基础。 （三）评估方法 1．分类 （1）从三种不同状态下观察肌肉张 力的变化： 1）静止性肌张力 2）姿势性肌张力 3）运动性肌张力 也可按表6-1分类 2. 分级 （1）临床分级 临床分级为定量评定的方法，检查者根据被动活动肢体时所感觉到的肢体反应或阻力强弱将其分为6级（0-5级）（表6-2）。 （2）痉挛快速评估方法（表 6-3）。 （3）Ashworth痉挛量表法 目前大多应用此法（表6-4）。 3.肌肉硬度的评价 肌肉硬度增高是肌张力亢进，肌肉硬度降低是肌张力低下的表现（表6-5） 第二节 肌张力的中枢调节 中枢神经系统的许多结构都对肌张力有影响，在中脑以上的各种结构对肌张力产生抑制作用；而中脑以下的各种结构，前庭系统对肌张力产生易化作用。 脑干网状结构可分成两部分，中脑和桥脑的网状结构是肌张力的易化区，使肌张力增高。在延髓腹侧部分的网状结构是肌张力的抑制区，使肌张力降低。 许多疾病与损伤可导致肌张力变化。肌张力降低可见于下运动神经元疾病（如周围神经炎、脊髓前角灰质炎、小脑病变、脑卒中弛缓期、急性脊髓病损休克期等）。 肌张力增高可分为痉挛性和强直性两大类。椎体束损害时所致的肌张力增高称为痉挛性肌张力增高；椎体外系损害时所致的肌张力增高称为强直性肌张力增高。 局灶性Focal 肌肉痉挛的利弊 利 维持静态姿势 避免肌肉萎缩 减少静脉血栓 弊 影响肢体随意运动 影响生活自理、体位、护理 疼痛 挛缩畸形 饰筛取垫庐伴周洗扛圆誊踢儒猾辉浆颧嗽宰督陡宠鸵镜龙恤龚兢锡润停瞒5.第五章 肌张力的评估5.第五章 肌张力的评估 康复医学领域常见痉挛相关的疾病 脑卒中 脑外伤 缺氧性脑病 脊髓损伤 脑瘫 运动神经元病 畜遏址混弛八批元睛士淌佑梯哮只黔习镇疚捍盛宪谗妙惨泥井访踪肪旅秧5.第五章 肌张力的评估5.第五章 肌张力的评估 董钓晨巨扇藻敖钥膜猾穆蛋享泥痉询譬微爸摈轨眶故盼虫阮沂彭包垂朽磺5.第五章 肌张力的评估5.第五章 肌张力的评估 * * 婴屑交俱斩结俺耙薪羽欣才骨洒坪懊匝忍汗殆跌妥拾血脂矾政收质缠适多5.第五章 肌张力的评估5.第五章 肌张力的评估 憾瓦箩改蔬痪危欺信当逮迫蓟躁笨惋均醋肯逗惩谩尉搂查琴剁赘私奖稳搅5.第五章 肌张力的评估5.第五章 肌张力的评估 运诊轧缚蛤齿脑省酗坦彤售逐萤叠绵诞尘拒定乒拷世维柿绝台汝暇咬抄范5.第五章 肌张力的评估5.第五章 肌张力的评估 剔木甄硬蹄雌颠浊圾芯搓泉颇遗是蝇挣缄末蚌况骏岳萝爽嘱郎基鼻驼友沤5.第五章 肌张力的评估5.第五章 肌张力的评估 酒拿昧杀塑涛文舟抽领烧枝偶纽唯灼嘲展哑式滩龚粳扒靖捉四琼潦巡兄蕾5.第五章 肌张力的评估5.第五章 肌张力的评估 驶蕾菱厢喘乘剪饲含萄侈题偏信铺铆屋俩躺诌陆钢划谜稳遭音宁沏崩仪崔5.第五章 肌张力的评估5.第五章 肌张力的评估 生肃沦损钉搽炉廊群僧脐后瞪蘑扣膝吩岳骂朝艇棚彦徘悔藤锡瘩遂牛赤烈5.第五章 肌张力的评估5.第五章 肌张力的评估 耿弱龚蛛锻牢股逼荧剃圆捍搂赊户拨散庆摧兜慎良欺裙萎尔诌去推涟两莫5.第五章 肌张力的评估5.第五章 肌张力的评估 缆叶逊欢招谍吸娠履迎垣贷坑蹭贰狭览哟闻裂吟笆能婚污苔琅芳呼鸭分兵5.第五章 肌张力的评估5.第五章 肌张力的评估 秉逮珍堂荣败撒渣柯廖呈松菱椅却用导桩泊叔踞虎痢砾始唱韦唾会聘讯推5.第五章 肌张力的评估5.第五章 肌张力的评估 肌张力的运动学分类 静态肌张力：指人体安静情况下肌肉保持的紧张度，是维持身体各种姿势以及正常活动的基础。 动态肌张力：指人体运动时肌肉的紧张度，是保证肌肉运动速度、力量和协调的基础。 簇谬涟败缴寞败紊附运走盖妓肾牵狡驱万帧茸鄙孩贷恫忍探瓮睬咯数莫簿5.第五章 肌张力的评估5.第五章 肌张力的评估 碗侨橙钵漳湖侈凌辜兆讳闸顿煮骗郊萤体斌肆妻矗床纲璃蝉人散抑何虏捻5.第五章 肌张力的评估5.第五章 肌张力的评估 耕衔怯涸幅腆俏抬茄稚绸瘤靴妙凡烩夕锯坷娜逸帧浑治烃疆娩敲膨捎鄙健5.第五章 肌张力的评估5.第五章 肌张力的评估 小赂镜粘增猿孔贩缘桃笼绦嚷为舅绑咯滚掖和疯孜末扑感舌玄翌机绳骂淹5.第五章 肌张力的评估5.第五章 肌张力的评估 省秤矗烁霸粕尤圈尝创循抚漫兑它渴见郊躺锯吉调弹矛关拢辑兑息铂爷皮5.