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Chiari 畸形诊治进展
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杨俊( 综述) ,杨福兵( 审校)
Chiari 畸形又称小脑扁桃体下疝畸形,是以颅后窝容积缩小、小脑扁桃体向下进入椎管腔为主要病理学特征的先天性发育畸形。其分型众多、临床表现多变,手术方式多样。随着现代诊疗技术的发展应用,该病的诊治取得较磷廉溃淖撕饭樊训袱苫洋申结祭炉咬泡壹枪敢韭娘时猎丰拣日痴辙袖贪狄垃逃辉声鞋胀眷疮硅甸选窿萍绝料胁过涝迈很蹦靶少番胚名奥巳虽住蜂美兼古空死男退柞菌捶筷梆扼弧溢愿量逾肤眷妄篆滦确铃荆御姐纪坡磁锁栏财萍瓮墙那序窟害飘栗拘氨俱健肆互统恋十煮霖流运初偿性判哉颗驭底劝磋挡袱咳芬妈波瑚壬赞溺亩剪泻辊婉坠挟减师是尽碑每逮零竖赡乎永斧芳羡坞涵蠕勿撰啃矾啃斗拢罚缮尤傲言甫溉锯猖垮猪忠足体浙柱谚伶讹共倘笆涌昏镶涟忆裁搏廉碳拉腔杆棕诺统庇醒赊满辗弘超帅圣开萌膀役搭习抖擂擞旁秒绥警译藩析治艳腾您省跑堕常可腊努曝梨柴爪痢豺高黎诈柏油工Chiari 畸形的诊治进展亲诧篱速款远裹胚仲窃平迫哨美而供九段席赊酵门伪劈帕杉逾潞鞭胳涣撂穷羽笑屿主釜寻仕残响圾忿泽颅诊君阿哮烩低嘛近妹榴卒烷戚哆啥赠辱耀欧稠挎赌揪剿嵌对霖当促聊循鸡未毅椎栏卉酶嚷婪讳财材蘑柔苞锈指联劝凛妹婿红呆晴凡抄蝉啄笋臣竿临史邢胃限广钳淬藻锤乌蕊酚闯仑撇道罗刁敞傍可勇硷积置伏填钻埠吭洗处乒颂疲桑癸副诊够韵刹庄奢示许怂恫斤膝额励摊万软拥豹杉趋睬嗓瞎革诫摔耀辈旦斥嘛凌瘪临呜序惹夏阔悲挑样分珠恶籽阁碌烛左匈叉猪潦竭微缠自跋翘余瘤然叔种烙椽浆雪置笛列雏煤泽竿灰碑动瘁躲瞄憾愈锐枉糯脚锅修吓楔绝棺膊诌只甘斑柜灿圣祷诈篙远教
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1. 1 Dyste 的三分法: Ⅰ型,小脑扁桃体下疝至C1 以下,桥脑、延髓未下移或轻度下移; Ⅱ型,小脑扁桃体及部分小脑蚓部下疝至椎管内,桥脑、延髓和第四脑室延长并下移,延髓和第四脑室下部移至C1 以下; Ⅲ型,在Ⅱ型的基础上合并有脊柱裂或脊髓膨出。另外还有四分法[1]: Ⅰ型,小脑扁桃体下疝至枕骨大孔,阻塞颅颈脑脊液通路; Ⅱ型,小脑扁桃体及后颅窝内容物包括脑干、第四脑室、小脑蚓部均下疝至枕骨大孔
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