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危害因素对作业人员健康的影响及体检周期 序号 有害 因素 对人体健康影响及临床表现 可能导致 职业危害 体检 周期 1 煤 尘 长期吸入较高浓度的煤尘可引起煤工尘肺；煤工尘肺早期一般无症状，在体力劳动时才会出现气促，随着病情的进展，出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸疼，常并发慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张，X线表现以类圆形小阴影为主，有的病例也出现不规则小阴影，多呈网状。 煤工 尘肺 2年 2 矽尘 在生产过程中长期吸入矽尘可引起以肺组织纤维化为主的疾病，即矽肺。患者症状为胸闷、气短、咳嗽，X线胸片表现为圆形或不规则形小阴影、大阴影，胸膜粘连增厚、肺气肿、肺门改变等。接触的浓度越高、粉尘中的游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变发展速度越快，危害性越大。 矽肺 1年 3 木 粉 尘 表面上看 HYPERLINK http://0771./jiaju/ 粉尘不直接伤人，但木粉尘中含有 HYPERLINK http://0771./jiaju/ 木焦油，这种物质由各种酚类和烃类组成，并含有致癌性较强的物质，特别是粉尘粒径小于10pm以下的木粉，粒小体轻，会直接进人的肺部组织，损伤 HYPERLINK http://0771./jiaju/ 粘膜，长此以往，会患有支气管炎、哮喘和肺气肿等，甚至致癌。 - 2～3年 4 电 焊 烟 尘 电焊烟尘的药皮、焊芯和被焊金属在电弧高温下溶化、蒸发和氧化，产生大量金属氧化物及烟尘，逸散于空气中。长期接触高浓度的电焊烟尘，特别是在密闭容器内或通风不良环境中进行焊接作业过程中，可引起电焊工尘肺。电焊工尘肺发病缓慢，发病工龄一般在10年以上，范围在15～20年，最短发病工龄为4年。临床症状轻微，在X线胸片上已有明确征象时，可无明显自觉症状和体征。随着病情发展，特别是并发肺气肿、支气管扩张或支气管炎时，可出现相应的临床症状。电焊工尘肺早期，肺功能常属正常范围。并发肺气肿等疾病时，肺功能才相应地减低。病程一般进展缓慢，少数病例在脱离焊接作业后，病情可逐渐减轻。在长期从事接触高浓度焊烟作业时，少数病例也可发生Ⅲ期尘肺。 电焊工 尘肺 3～5年 5 一 氧 化 碳 一氧化碳是一种窒息性气体，人体随空气吸入后，通过肺泡进入血液循环，主要与血液中的血红蛋白结合，形成HbCO。急性一氧化碳中毒的严重程度与血液中HbCO含量有关。 一氧化碳可导致职业性急性一氧化碳中毒。急性一氧化碳中毒分为三级：轻度中毒引起头疼、眩晕、耳鸣、眼和颞部搏动感，恶心、呕吐、四肢无力。吸入新鲜空气后，症状可以消失。中度中毒时出现多汗、烦躁、步态不稳、口唇呈樱桃红色，可出现意模糊和昏迷。及时抢救可较慢苏醒。重度中毒是短时间内吸入极高一氧化碳，高组织严重缺氧，深度昏迷，高热，出现痉挛和病理反射。清醒后可发生再次昏迷。有的患者苏醒后意识正常，经一段假愈后可出现急性一氧化碳中毒神经系统后发症。 一氧化碳中毒 2年 6 二 氧 化 碳 二氧化碳对人体的影响主要表现为急性中毒。吸入空气中二氧化碳占3%时，血压升高，脉搏增快，听力减退， 对体力劳动耐受力降低；空气中二氧化碳达5%，吸入30分钟时，呼吸中枢受刺激，轻微用力后感到头痛和呼吸困难；吸入空气中二氧化碳占7%-10%时，数分钟即可使人意识丧失；更高浓度时则可导致窒息死亡。 — — 7 氧 化 氮 一氧化氮易被氧化成二氧化氮，二氧化氮的毒性为一氧化氮的4-5倍。吸入高浓度氮氧化物主要引起呼吸系统的刺激症状，轻者有胸闷、咳嗽、咳痰，伴有轻度头痛、头晕、无力、心悸、恶心、发热等症状，较重者有呼吸困难，咳嗽加剧，严重者出现肺水肿、昏迷或窒息；长期接触低浓度（超过最高容许浓度）的氮氧化物，可引起支气管炎和肺气肿。 氮氧化物中毒 2年 8 二 氧 化 硫 吸入高浓度二氧化硫可导致职业性急性二氧化硫中毒，主要表现眼部及呼吸道的刺激症状，如流泪，鼻、咽、喉部烧灼感及疼痛，较重者可有剧烈咳嗽、心悸、气短，严重者发生支气管炎、肺炎、肺水肿，甚至呼吸中枢麻痹；长期接触低浓度二氧化硫，可引起嗅觉、味觉减退甚至消失，头痛、乏力、牙齿酸蚀，慢性鼻炎、咽炎、支气管炎等；液态的二氧化硫污染皮肤或溅入眼内，可造成皮肤的灼伤和角膜上皮细胞坏死，形成白斑、疤痕。 二氧化硫中毒 2年 9 硫 化 氢 硫化氢是窒息性气体，职业性急性硫化氢中毒主要引起以下损害：中枢神经系统损害，轻者引起头疼、头晕、恶心、呕吐、四肢无力，高浓度吸入患者立即昏迷，甚至在数秒钟死亡；上呼吸道粘膜刺激，引起眼和上呼吸道刺激症状，出现流泪、咳嗽、胸闷、气短等，严重者发生支气管痉挛、支气管炎、肺炎、肺水肿；心脏损害等。 长期接触低浓度硫化氢可引起头痛、头晕、记忆力减退、乏力等症状。 硫化氢 中毒 2年 10 锰 及 其 化 合 物 主要损害神经系统。 金属烟尘热：