头痛对策.docVIP

许多慢性头痛患者，有一种困惑：病不太重，患病多年，检查多次，吃了很多药，就是治不好，为什么？医院设备这么先进难道就治不好我的头痛？原因可能是医生专业知识不全面或是病人自身的原因，根据我们的经验，原因如下：?????一?、忽视病因治疗：??????例一：刘女，反复头痛二十年，发作时头痛剧烈，恶心呕吐。平时头昏脑胀，心烦易怒，心慌失眠，多汗颤抖。去过多家医院，都说是神经性头痛，经过我们细致神经心理学检查，发现患者除有头痛症状外还伴有焦虑症状，诊断为焦虑症所伴发的头痛，在治疗头痛的同时治疗焦虑症，症状很快就好转。?????例二：李男，慢性头痛6年，整日头痛，晨重晚轻，头脑不清醒，记忆力下降，失眠，唉声叹气，悲观失望，为自己的病痛整日哀愁。多次到医院检查治疗不见好转。经过我们检查认为是抑郁症性头痛，经过两个月的抗抑郁治疗，头痛完全消失，精神恢复正常。???????二、忽视了头痛的发病机理：??????刘女，慢性头痛10余年，每时每刻都在痛，后颈部严重，僵硬感，头顶压迫感、束带感，心烦意乱，不能看书学习。CT、磁共振、脑电图、脑彩超都没有问题，甚为烦恼，几乎所有治头痛的药都吃过均无效。我们检查认为是紧张性头痛（肌收缩性头痛），是由于头颈部肌肉持久性痉挛收缩造成的头痛，经过应用调节神经、缓解肌肉痉挛、收听练习放松训练等方法治疗一月后好转。?????三、忽视心理治疗：?????大部分头痛病人都有神经心理因素，头痛是由于焦虑、精神紧张、精神刺激、极度疲倦、情绪抑郁、生气、工作压力等原因所造成的，只治疗头痛忽视心理治疗同样收不到疗效。临床上许多头痛患者治疗效果不满意的原因，是不能有效地去除患者的这些情绪因素，所以医师在处理这些患者时，往往采取综合治疗。而其中很重要的是对患者进行心理治疗。?医生把有关头痛的本质、患病因素以及主要防治办法等基本知识向患者解释说明，使其正确地认识并正确对待疾病，消除顾虑，树立战胜疾病的乐观信念。只要帮助患者消除焦虑烦恼，恢复心理平衡，恢复自信，头痛也就有希望康复了。?????四、以查代治：????大部分慢性头痛是由神经功能紊乱引起的。目前还没有一种仪器能查出本病，故没必要反复检查；过分依赖仪器是非常有害的，增加了患者的经济负担，也增加了心理负担。??????五、听信广告，盲目用药：??????头痛从发病机理到症状表现都不相同，某些专家门诊或药厂，仅拿一种药就大做广告，有些患者，按广告吃药，结果钱花不少却治不好病。?????六、来自医生的不良暗示：??????有的医生忽视了对患者的心理影响，有时随口说“你的头痛很难治”、“你到哪里也看不好”、“我是没有办法了”等，殊不知慢性头痛病人具有神经质倾向，极易受到医生的不良暗示，失去信心，心里老是想着“我好不了、难治了”结果确实难治了。?????七、急于求成：?????头痛是慢性病，几天的治疗想治愈是不现实的，心里老是想着头，“我的头痛怎么还不好？”把注意力集中在头上，越发固定了注意力，症状难以消除。 神经性头痛：???儿童神经性头痛并不少见，很多中小学生看书、学习时间一长就会出现头痛，有的学生一上课或一进校门就出现头痛，长此以往，不仅造成严重的心理负担，而且学习成绩下降，进一步出现各种不良情绪反应及失眠等。这是由于神经心理因素造成的。临床可见到一些学生，平时性格比较内向，行为比较孤僻，沉默寡言，对繁重的学习生活、紧张的考试以及家长和教师的不断求全责备产生了逆反心理。这种精神因素反映到身体上，再加上处于青春生长发育期和性格不稳定阶段，所以临床表现为头痛、失眠、记忆力下降，学习成绩急剧下降，对家长、同学产生反感情绪等。 ?紧张性头痛：??????据报道40%的紧张性头痛病人发病年龄在20岁以下。儿童紧张性头痛由颈部肌紧张引起的头痛比较少见，与坐姿不良有关，最多见的与视力有关，眼屈光不正如近视、远视、散光等可以引起头痛。长时间看书以后引起的头痛是因为眼睛疲劳；光线不足时更容易引起，休息以后可以减轻。现代家庭中电视机已很普遍，电视节目愈来愈丰富。小孩子喜欢从早到晚坐在电视机前看电视，坐得很近，睡觉又很晚，时间长了以后也会引起头痛。其发生机理是由于视肌疲劳得不到放松，进而影响到头面部肌肉痉挛持续收缩而引起头痛?????对这一类儿童，家长应和他一起订立一些生活制度，尽量不要让孩子连续长时间地看书或看电视，眼睛看了一段时间近的东西以后，应该得到休息，可以让儿童去做些游戏，或是到室外活动一会，看看远的东西，如远处的高楼群、绿树、蓝色的天空等。使眼睛得到比较充分的调节和休息，既可以避免发生屈光不正，还可以明显减少发生头痛的机会。? ?????由于头颈部的肌肉持续收缩是引起紧张性头痛的直接原因，只要头颈部肌肉收缩得到缓解，肌肉得到完全放松，就可以彻底治愈紧张