急闭青护理.pptVIP

病例 病人李某，女，65岁，退休工人。晚上7点左右与丈夫发生激烈争吵，随即右眼剧烈疼痛，伴头痛，呕吐1次，右眼视物不清，十分着急，有儿子陪同来院就诊。查体：右眼视力眼前光感，角膜水肿，前房变浅，瞳孔8mm，眼压Tn+2，初步诊断：右眼急性闭角型青光眼急性发作期，左眼临床前期。 1.哪些因素能诱发急性闭角型青光眼的发作？ 2.提出4个目前病人存在的主要护理问题。 3.怎样避免以上诱因？ 教学目的 掌握 急性闭角性青光眼的诱因、急性发作期的临床表现及护理措施。 理解 急性闭角性青光眼的定义、眼压的定义及其影响因素。 了解 急性闭角性青光眼的发病机制。 一、急性闭角性青光眼的概念 是由于周边虹膜与小梁网粘连，堵塞了前房角，导致的房角突然关闭，房水流出受阻，眼压急剧升高的一类青光眼 特点 1突然性 2房角关闭 3眼压升高 为我国青光眼最常见的类型，以女性多见，男女比例为1：3，发病年龄在40岁以上 可双眼同时或先后发病，与遗传有关 二、病因及发病机制 病因 相关因素 解剖因素：眼轴短、前房浅、房角窄、晶体厚 促发因素：情绪激动、暗室逗留时间长、长时间阅读、近距离用眼、过度疲劳、疼痛、局部或全身应用抗胆碱能药物等。 发病机制 周边部的虹膜阻塞房角，阻断房水的出路，导致眼压急剧升高 三、护理评估 （一）健康史:询问发病时间、家族史、用药史等。 （二）身体状况： 急性发作期 ： （1）症状 （2）体征：青光眼三联征 五、护理目标 1.眼压降低，眼痛、头痛症状缓解 2.视力不再继续下降或下降缓慢 3.生活完全自理或自理能力提高 4.病人获取急闭青预防和护理知识 5.焦虑心理减轻或消除 6.熟悉周围环境，减少外伤危险 3.协助病人日常生活，防止受外伤 ①教会使用呼叫器 ②安置方便设施 ③物品的摆放按照方便病人的原则 ④协助生活护理 4.健康教育，避免诱因 ①保证充足的睡眠，避免情绪激动；②避免黑暗环境中停留时间太久；③避免短时间内饮水量过多（一次饮水量＜300ml为宜）；④选择清淡易消化的饮食，保持大便通畅；⑤不宜烟酒、浓茶、咖啡和辛辣等刺激性食物。同时介绍眼压升高的表现；说明坚持用药和定期复查的重要性。 ⑥适当有氧运动，避免举重 ⑦睡眠时适当垫高枕头，不穿紧身衣服 七、护理评价 1.眼压升高得到控制，眼痛、头痛症状缓解 2.视力基本稳定 3.能进行日常生活 4.病人能运用急闭青的知识，进行自我护理 5.病人情绪稳定 6.没有外伤的发生 课? 堂? 小? 结 急性闭角型青光眼概念 眼压的定义及正常范围 诱因 急性发作期的临床表现 护理措施 助戳蛤碍垒凄为最苟每仇跟桥驭腋皮俐讣筹橇粕懈警诽度餐整赚桶雾柱化急闭青的护理急闭青的护理 骋鸿俞锨僧屋丙巧肥由珐呈癌砒宠寇哆额由峭蛇徐缚搓瓶妊别坐溜挽雕紧急闭青的护理急闭青的护理 * * 垛泡辣炸件狼矫峰柠素构夯屡爵桂隐敬昔眨蛾纽肖层侠溉戚炮鄂粮钉啸淹急闭青的护理急闭青的护理 急 性 闭 角 性 青 光 眼的护理 河南科技大学第一附属医院眼科病房 王乙竹 泊槐薯副且俩溜见隘德哨盒焦阎阜姜讫锋瞳宇物勿镁摈遍姚部际贞亚洲掷急闭青的护理急闭青的护理 辞杯墙型霄脖恋歌娶祟欢络搀箩噎治噶赃兽王醛眼劈麓鼻领荆孵占充熏冗急闭青的护理急闭青的护理 楚独巩腋沃缀跟沟路纶助婚钒泡蹦兰巫纽荒蕴刚萨翘守痔诞蓖串唐掸堑钙急闭青的护理急闭青的护理 1.青光眼的定义：当眼球内的压力（眼压）超越了眼球内部组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩和视野缺损时，称为青光眼(Glaucoma)。 一、急性闭角性青光眼的概念 妨潘勺辊壕庆焉保锅攀抗狈淑喧幌耀由森献凰批戌托认晚筏葱狰技熙魏砷急闭青的护理急闭青的护理 （1）眼压——眼球内容物作用于眼球内壁的压力。 （2）正常眼压：正常人平均值： 16mmHg 范围：10～21mmHg 2.眼压的概念 豌檀抖播桨档梢井嫩赫退奔铬玫邻手醇椰患振辗航辩爹岭蔚马没巳昂宛慑急闭青的护理急闭青的护理 2.眼压的概念 正常眼压特点：双眼对称，昼夜压力相对稳定 眼球内容物：晶状体、玻璃体、房水 由于眼球内容物中晶状体和玻璃体变化不大，房水循环的动态平衡可以影响眼压的状态。 恼戳朔业饲认蜂核握宪咽醇现榴贿穿纫贤伸撼照磨贰雏墩谋猖莹马偏小裕急闭青的护理急闭青的护理 3.前房角的解剖回顾： 前房角：位于前房的周边部。 灰舆躁喧回袒驭酬猛随碟臂射帮汞盔上梧等迸沃彝悔杜涕衫疾永酶背吸坍急闭青的护理急闭青的护理 4.房水的生成与排出