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感染性疾病患儿护理
感染性疾病患儿的护理
病原体感染人体后产生的疾病包括传染性和非传染性疾病
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传染病患儿的一般护理
传染病的特征:特异性、传染性、流行性、免疫性
传染病的阶段性:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期
传染病的流行环节:传染源、传播途径、易感人群
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传染病的预防
1管理传染源
2切断传播途径
3保护易感人群
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传染病常见症状的护理
1发热 观察热型 , 降温 , 饮食 , 休息 ,口腔护理
2皮疹 观察皮疹 , 皮肤护理
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麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病,临床表现:发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔粘膜麻疹斑、全身斑丘疹
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流行病学
传染源:麻疹病人
传播途径:空气飞沫传播
易感人群:6个月~5岁的小儿
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临床表现
1潜伏期 6~18天,平均10天左右,轻度发热、精神差、全身不适。
2前驱期 中度发热至出疹,3~4天,发热,麻疹粘膜斑,上呼吸道炎,类似感冒症状
3出疹期 3~5天,耳后→发际→颜面→躯干→四肢→手掌足底
4恢复期 3~5天皮疹按出疹先后顺序隐退,有色素沉着
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辅助检查
1一般检查:血象,白C↓,中性粒↓,如白C↑,提示继发细菌感染
2病原学检查:分离病毒,监测特异性IgM抗体
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治疗原则
1对症治疗
2抗病毒治疗
3中药治疗
4并发症治疗
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护理措施
1维持正常体温 卧床休息,禁用冷敷及酒精擦浴
2保持皮肤完整性 保持清洁,避免搔抓;加强眼耳口鼻的护理
3保证营养供给 清淡易消化半流食或流食,多饮水,静脉补液
4病情观察 保持呼吸道通畅,观察有无呼吸困难,观察有无合并症,观察有无脑炎表现
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护理措施
5预防感染的传播 隔离患儿 切断传播途径
保护易感人群
6健康教育 介绍疾病相关知识 指导家长护理知识
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麻疹与手足口病相鉴别
麻疹
幼儿急疹
手足口病
麻疹病毒
3~4天出疹热更高
浅红色斑丘疹,疹间皮肤正常
口腔有麻疹粘膜斑
人疱疹病毒
热退疹出
玫瑰色斑丘疹
软腭有红色小斑点
柯萨奇型及肠道病毒型EV71
手、足、口腔、肛周出现丘疱疹, 疱疹呈圆形或椭圆形疱疹液较浑浊
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水痘
流行病学 水痘病人→飞沫或直接传播→6个月以上的婴幼儿
出疹前1~2天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘
人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。
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临床表现
本病潜伏期为14~15日左右在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,前颜部→躯干→四肢。躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
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治疗原则
1对症治疗 保持清洁避免瘙痒 ,疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。
2抗病毒治疗 首选阿昔洛韦,发病24小时内使用,疗程7天,加用干扰素,可抑制病毒的复制 ,不宜使用激素以免引起病毒播散
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